慢性肝病防治中心

門諾醫院 鄭穆良醫師 2021-7-20

2015-6 世界衛生組織(WHO)在英國格拉斯哥(Glasgow)對於防治慢性病毒性肝炎發表了一項宣言，該宣言明確列出2030年目標，包括減少90% 慢性B型和C型肝炎的新病例、減少65% B型和C型肝炎導致的死亡數，以及慢性B型和C型肝炎感染且適合治療者的治療率達80%，對台灣地區而言，計畫在2025年提前達到此一目標。B型肝炎疫苗注射自1986年全面實施，六歲兒童B型肝炎帶原率由1989年10.5%顯著下降至2007年0.8％，2003年起健保署開放慢性B、C型肝炎抗病毒藥物及干擾素健保給付，2017起逐步有計畫性的將DAA (Direct antiviral agent) 納入C型肝炎健保給付，台灣地區肝癌發生率已從十大癌症發生率第一名(2006年)降至第四名(2016年)，慢性肝病及肝硬化死亡也從十大死亡由2007年第七名降為2017年第十名。這些數據顯示台灣在全面B型肝炎疫苗注射，B、C肝炎藥物治療，已然降低肝癌發生率及慢性肝病死亡率。
慢性肝病及肝硬化死亡在台灣地區除名於十大死亡之列指日可待，根據衛福部資料顯示2019年慢性肝病及肝硬化死亡率，台灣地區11.2/10萬人，花蓮27.5/10萬人，台東34.1/10萬人，東部地區在慢性肝病防治上仍有許多努力空間。
台大公衛林先和教授團隊依據健保署大資料庫分析，肝癌死亡影響最大因素依次為B型肝炎，C型肝炎，酒精，菸，慢性肝病死亡影響最大因素依次為B型肝炎，酒精，菸及C型肝炎，吾人對於東部地區慢性肝病防治除了依循國家政策治療B、C型肝炎外，酒精肝炎的防治亦需同步進行，才能將慢性肝病死亡在東部除名。