【服務緣起】

為落實長照3.0在地老化政策目標，建構以社區為基礎之整合式服務體系，增進長照服務提供單位分布之密度，讓民眾獲得近便、多元的服務，並推動社區整體照顧服務體系。由社區整合型服務中心(A)落實個案管理，並依個案需求協調安排照顧資源，提供具彈性化以及連續性之服務。而社區整合型服務中心(A)提供服務之個案管理人員職責為銜接原有照顧管理人員之照顧管理及服務連結者角色，為考量民眾的權益及滿足個案之服務需求，衛生福利部(以下簡稱本部)特制訂社區整合型服務中心(A)個案管理人員手冊，以落實照管人員與A個案管理人員分責合作聯繫作業及服務模式，藉以提升長照服務連結與輸送效能。

【申請條件】經各縣市長期照顧管理中心評估，符合長照等級2以上，並符合下列之一。

(一)65歲以上老人

(二)55歲以上原住民

(三)50歲以上失智症者

(四)失能身心障礙者

根據經濟狀況(一般戶/中低收)再給附額度內給予不同補助， 低收入戶政府全額補助，中低收入戶自付5~10%，一般戶自付16~30%

【申請方式與流程】

1.全國長照專線1966

2.花蓮縣長期照顧管理中心(03)8226889或線上申請https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScPS2KXzrqVsvJp5YKGGCN-BgycW4YkoEcX5ZTZ2Qd6aCNtUA/viewform.

3. 住院期間聯絡出院準備銜接長照服務小組

【團隊特色】

我們以門諾醫院壽豐分院為核心，結合醫療與長期照顧專業，致力於為壽豐鄉打造一個貼近生活、可近且安心的社區整體照顧服務體系。

壽豐鄉地形狹長、村落分散，部分偏遠地區交通不便，我們的團隊自民107年7月至今已深耕多年，熟悉各村落環境與民眾需求，主動走入社區，協助長輩與家庭連結合適的長照與醫療資源，讓服務不因距離而中斷。

醫院團隊成員具備高齡照護、失智照護及個案管理專業，透過跨專業合作，依據每位長輩的身心狀況與家庭情形，量身規劃合適的照顧服務，並持續追蹤與調整，確保照顧能真正貼近需求。

我們同時重視家庭照顧者的支持，透過資源連結、喘息服務與諮詢陪伴，協助家庭減輕照顧壓力，提升整體照顧品質與生活穩定度。透過整合在地醫療、長照與社區資源，我們期待與鄉內居民、服務單位共同建立一個有溫度、可持續的照顧支持網絡，陪伴壽豐鄉長輩安心在地生活、健康老化。

【單位地址與聯絡方式】

地址：花蓮縣壽豐鄉共和村魚池52號

電話：(03)8664600分機2244 ；(03)8664621 ；(03)8664622 ；(03)8664624 ；(03)8664626

【護理室蔡淑惠專業督導】

督導業務：
1.社區整合型服務中心(A)：特約壽豐鄉
2.社區式服務交通接送(BD03)：特約壽豐鄉
3.負責地段:鹽寮村、月眉村、鹽寮村、水璉村、溪口村(部分)

  【長照個管員】

                          高淑娟
      負責地段:志學村、池南村、壽豐村(部分)

                          黃詩儀
          負責地段:豐山村、壽豐村(部分)

                           蔡育嫻
負責地段:豐裡村、豐坪村、樹湖村、溪口村(部分)

                                                              蕭沛均
負責地段:平和村、光榮村、共和村、溪口村(部分)
 

【公開資訊】

【Ａ單位派案資訊】

https://long-term.hlshb.gov.tw/specialunit?blog=347

「這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身了」（馬太福音25章40節）

                                                                                                     公告單位:長照服務-Ａ單位