「進食」是生活中重要的「職能活動（生活中對於您有意義的活動）」，亦提供幼兒發展所需要的營養素，若未獲得均衡且充足的營養素將影響孩子身體及智力的發展。然而，發展遲緩兒童常見因為感覺處理異常或情緒行為問題（如：堅持度較高）等影響孩子進食的表現，進食量不足或是偏食（明顯不吃某一大類食物，如：所有青菜都不吃）讓家長頭疼不已。因此，將在本篇文章中分享相關資訊及改善策略。
幼兒每日應攝取六大類食物獲得均衡營養
幼兒每日應攝取充足的六大類食物，請參考以下圖表：
生長曲線低於3%，建議尋求兒科醫師評估生長狀況
如果孩子有食慾不佳、不愛吃或拒吃東西的情況，且生長狀況明顯落後同齡孩子（參《兒童健康手冊》兒童生長曲線百分位圖 低於3%）時，建議可以尋求兒科醫師的協助，評估生長情形。
面對孩子進食量不足或偏食，家長可以嘗試以下策略促進營養攝取：
- 用餐地點盡量一致
l 培養孩子坐在餐椅上吃飯的習慣，但不用坐太久（約15-30分鐘）。
l 若孩子對原先用餐地點已有壓力反應，可改變用餐地點。
- 用餐時間規律
l 每天有規律的三個正餐時間和兩個點心時間。
l 點心時間補足營養：幼兒的胃容量較小，一餐無法吃太多的食物。此時，不須勉強孩子，可以在餐與餐之間有規律的點心時間，補足一日所需之六大類食物（而非吃零食）。
l 點心時間與正餐時間要間隔約2小時，避免影響正餐食慾。
l 點心的好選擇：牛奶、蛋、豆漿、豆花、當季蔬菜及水果、麵包、麵類、三明治、蕃薯等。
- 確保孩子有一定的飢餓感
l 不要讓孩子隨時有零食或飲料可食用：零食和含糖飲料（含果汁）會影響孩子正餐的食慾，建議將零食和飲料放在孩子看不到也無法自己拿到的地方，在家長允許的時間才可食用並給予食用量的規範。
l 先吃正餐，沒吃飽才喝奶：避免孩子喝奶喝飽了，就吃不下正餐了。
1~3歲孩子應以吃跟大人一樣的食物為主，營養才充足。一天所需奶量最多為２杯（一杯240c.c.）。
l 充足的活動量：每天需要大肢體活動1~2小時，如：跳舞、玩球、跑來跑去、爬上爬下等。
- 研究顯示，新食物孩子需接觸高達十次以上才會主動去吃它
l 持續讓新食物出現在餐桌上，讓孩子有機會接觸它。
l 鼓勵孩子吃一點看看。
若孩子表示不要或不喜歡吃，也不要勉強，下次再試試看。
l 讓孩子參與預備餐點（如：協助打蛋、洗菜等），也可增加孩子對新食物的接受度。
l 陪孩子玩以食物為主題的扮家家酒遊戲，讓孩子逐漸接受新食物。
- 改變餐具或食物造型，促進食物美味
l 使用餐盤將不同食材分格裝：當所有食材裝在碗裡混著吃，每餐吃起來感覺都很相似、缺乏變化；使用餐盤將食材分格裝，視覺和味覺上的變化可以促進孩子食慾。
l 讓孩子挑選自己喜歡的餐盤和餐具（如：可愛的圖案或造型）。
l 嘗試不同的烹調方式或改變食物造型。
- 給予孩子吃飯的自主權
l 家長負責提供多樣、具不同營養成分的食物，接下來則給予孩子空間，讓孩子自己決定「想吃甚麼」和「吃多少」。
l 允許孩子有自己的喜惡：家長可以使用替代的食材來補足營養（例如：孩子不喜歡吃肉，可以用豆類或蛋來替代）。
- 輕鬆愉快的用餐氣氛
l 先給一點點的量，孩子吃完了再給；減少一次要吃一大碗食物的壓力。
l 避免強迫、責罵孩子吃飯：不愉快的用餐經驗可能會讓孩子心理上抗拒吃飯。幼兒在一歲以後，生長開始減緩，所以食慾有減低的現象，對食物的興趣和需要亦減少，所以不必強迫兒童進食。
l 允許孩子在吃飯的過程中會食物掉落或弄髒衣服，不責罵、也不急著清潔，會破壞吃飯的氣氛。可在地板鋪報紙，節省清潔時間。
- 家人一起同桌吃飯
l 為孩子營造環境，讓孩子有愉快的社交經驗。
l 同桌的大人或手足可以成為孩子學習模仿的對象。
- 移除用餐地點的分心物
l 餐桌上不要擺放會使孩子分心的事物（電視、平板或玩具等），可能會讓孩子含著食物久久不吞或是依賴大人餵食。
l 如果其他家人看電視或手機，會讓孩子吵著也要看電視或手機，需要與家人們溝通有共識一同在用餐時間專心吃飯，不看電視或手機。
- 不要用零食來獎勵孩子吃飯
l 以零食獎勵孩子會增加孩子對此類食物的喜好；以吃完某食物（如：蔬菜）作為孩子看電視、玩玩具等行為的條件，反而使孩子討厭該種食物。
l 透過上述1-9點策略來促進孩子對用餐的期待和食慾效果更佳，不鼓勵用零食來獎勵孩子吃飯（如：吃完飯就給你吃零食）喔！
每位孩子的狀況都是獨特的，需要家長們細心觀察原因、嘗試不同的改善策略，找到適合自己孩子的方法，耐心地引導孩子並堅持下去。如果孩子有進食或生活自理等困難，建議與您的職能治療師諮詢討論！
門諾醫院 職能治療組 03-8241366／行動早療組 03-8241551
附表1 六大類食物之份量說明
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六大類食物
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份量
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份量說明
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全榖雜糧類
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1碗
(一般家用飯碗)
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＝ 糙米飯 或 雜糧飯 或 米飯 1碗
＝ 熟麵條 或 稀飯 2碗
＝ 全麥饅頭 １又1/3個 (120公克)
＝ 全麥吐司 2片 (120公克)
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豆魚蛋肉類
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1份
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＝ 雞蛋１個
＝ 傳統豆腐３格 或 嫩豆腐半盒
＝ 黃豆 (20公克) 或 毛豆 (50公克)
＝ 魚 (35公克) 或 蝦仁 (50公克)
＝ 去皮雞胸肉 (30公克)
＝ 鴨肉、豬小里肌肉、羊肉、牛腱 (35公克)
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乳品類
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1杯
(240 c.c.)
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＝鮮奶、保久乳、優酪乳 1杯 (240毫升)
＝全脂奶粉 4湯匙 (30公克)
＝優格 210公克
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蔬菜類
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1份
(約半碗)
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= 煮熟後相當於直徑15公分盤 1碟 或 約大半碗
= 收縮率較高的蔬菜（如：莧菜、地瓜葉等），煮熟後約占半碗
= 收縮率較低的蔬菜（如：芥蘭菜、青花菜等），煮熟後約占2/3 碗
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水果類
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1份
(約半碗)
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= 可食重量估計約等於 100公克
= 香蕉 ( 大 ) 半根 70公克
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油脂與
堅果種子類
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1份
(約1匙)
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= 各種烹調用油 1 茶匙 (5公克)
= 杏仁果、核桃仁 (7公克) 、花生仁 (13 公克)
= 開心果、南瓜子、黑/白芝麻、腰果 (10公克)
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參考資料
- 幼兒期營養參考手冊. 衛生福利部國民健康署.
- 曾美惠, 王湉妮, 林巾凱, 林揚騰, 林玲伊, 黃雅淑, 陳官琳, 張韶霞, 傅中珮, 張瑞昆, 蔡麗婷, 黃燦珣, & 林鋐宇. (2020). 小兒職能治療學 (No. 20–22; 修訂版, Vol. 14). 禾楓書局.
- 王宏哲. (2015). 跟著王宏哲，早期教育so Easy: Vol. 3,6 (1st ed.). 親子天下股份有限公司.
- 均衡營養對1~3歲寶寶智力發展有多重要？. 信誼好好育兒. https://parents.hsin-yi.org.tw/Library/Article/5669
- 翁慧玲. 幼兒期如何吃得健康. https://epaper.ntuh.gov.tw/health/201101/child_2.html
更新日期:2023/06/16 公告單位:行動早療組