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*如何教孩子練習如廁? 文 /蔡慧仙 職能治療師

如何教孩子練習如廁?:
 
讓孩子學會上廁所,對家長及孩子本身是一個很重要的里程碑。孩子在學習如廁之前,必須身心方面都已準備好,此外,家長也需付出時間與努力來訓練孩子如廁。
在訓練孩子如廁的過程中,何時是訓練如廁的好的時機、何時可以戒掉尿布呢?且因每個孩子獨特的成長模式而有所不同,讓我們先了解典型的如廁發展順序吧,如下

 

典型如廁發展順序
 

大約年齡

如廁技巧

1

當尿布濕了或髒了會表示不舒服

有規律的腸胃蠕動

1.5

將兒童置於馬桶上並於一旁看顧,可以坐在馬桶上(小於5分鐘)

2

規律排尿

對如廁訓練顯示出興趣

可維持2小時以上的乾燥

可自己沖馬桶

2.5

可規律如廁,但白天偶有尿褲子 (32.5~ 35個月)

當兒童需上廁所時,可告訴其他人 (31.9~34.7個月)

仍需他人提醒去上廁所

在爬上馬桶時可能需要協助

夜間不尿床

可自己洗手 (29~ 31 個月)

尿完可自己擦拭 32 個月)

3

可獨自去廁所並爬到馬桶上(33~ 39 個月)

可能需要協助擦拭

對於難以穿上的衣物或釦件,可能需要協助

4-5

可以獨立如廁(如撕衛生紙、沖馬桶、擦拭乾淨、洗手、整理衣物)


何時才是孩子如廁訓練的好時機呢? 研究顯示,孩子大約22~30個月就已具備這些標準了,並可開始進行訓練。讓我們一起了解如廁活動需要哪些能力呢?
 

生理層面

l 孩子要能有大小便的控制能力,神經尚未成熟的孩子還未有能力控制膀胱,因此膀胱漲時會引發一連串反射動作;沒有感受到尿意也無法意識的控制排尿。

l 體內感覺包括多方面,幫助身體了解不同的生理及心理狀態,例如冷熱、飽餓、口渴、如廁需要等。當內在感覺能掌握時,當有尿意(便便)能做好的控制。
 

發展層面

l 包括孩子的動作、語言及認知能力等,如:對馬桶是否有概念、表達自己需求、能不能自己走到廁所、爬上馬桶並穩定的坐在馬桶上、可以自己穿脫褲子以及可以理解兩步驟指令等能力。
 

行為層面

l 能模仿他人的動作、對如廁訓練有興趣等。


最後,具備以上能力後,也別忘記在訓練孩子的過程中要鼓勵孩子的表現!
以下是建議孩子如廁的訓練方向及策略
:

如廁訓練的策略
    1 . 提供適合的便盆椅(小馬桶等其他適合孩子的)
    2 .建立規律的如廁時間,定期詢問孩子要不要如廁(注意詢問頻率)
    3.  可以透過影片或繪本方式增加孩子對如廁的概念
   4. 模仿手足: 若家中有手足,可以邀請手足一起上廁所讓孩子有機會模仿、學習
   5.多練習與鼓勵: 以口語加強行為及認知的連結,如「你尿尿囉」、「便便跑進馬桶裡了」。當孩子成功在馬桶如廁,要給予讚美;若孩子便溺於褲子,不要責罵孩子,會使孩子有不好的經驗
 



參考資料:
王宏哲 (2018)。《跟著王宏哲,早期教育so easy
Case-Smith OBrien(2012) 《兒童職能治療 第六版》


更新日期:2024/04/12   公告單位:行動早療組
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