門諾醫院 ::: 首頁 / 捐款服務網  / English
 
 
   
   
 

 :::

院內相關連結 :::
::: 您目前位於:首頁 > 保健衛教 > 婦幼衛教 > 早期療育衛教
* 早期療育衛教 小級字體按鈕 中級字體按鈕 大級字體按鈕
*小耳症(Microtia)和顏面神經缺失 文 /門諾醫院物理治療師 蔡燕怡

小耳症(Microtia)和顏面神經缺失

門諾醫院物理治療師 蔡燕怡

小耳症是指耳部結構異常,在OMENS的分類系統裡,分成E0-E3四類,E0是指耳部結構皆正常,E1指有耳部結構有輕微發育不全,E2指缺乏外耳道和耳殼有多樣程度的發育不全,和E3指無外耳道,和缺乏耳殼結構,剩耳垂附著。

顏面神經缺失分成中樞型和週邊型受損兩類型,在症狀上可將半邊顏面再區分成上半部和下半部,下半部的顏面由對側大腦運動皮質區控制,上半部的顏面則同時由對側和同側的大腦運動皮質區控制。中樞型受損指當受損是發生在一側的大腦運動皮質區時,只會導致對側下半邊的顏面偏癱,因為上半部的顏面控制還有同側大腦運動皮質的支配;週邊型受損指若神經受損發生在一側的下運動神經元時,則會導致同一側的半邊顏面全部偏癱。顏面神經是第七對腦神經,在OMENS的分類中,N7 0指顏面神經控制皆正常,N7 1指半邊顏面上半部偏癱,N7 2指半邊顏面下半部偏癱,N7 3指半邊顏面全偏癱。    

先天顏面神經麻痺指第七對腦神經受損發生在新生兒出生時,可分類成發展性和後天外傷性,發展性的先天顏面神經麻痺常合併有小耳症或是外耳道閉鎖;後天外傷性的先天顏面神經麻痺包含出生中的外力,子宮內的姿勢壓迫,或是分娩時的壓力導致顏面神經受損。這兩類型損傷,以後天外傷性的預後較佳。

        頭顱顏面小臉症(Craniofacial microsomia)的症狀多變,結構異常可能發生在下顎骨、耳朵、臉部軟組織、眼眶、和顏面神經之外,也可能發生在頭顱以外的部位,包含中樞神經系統、骨骼、心臟、肺、消化道或腎等的結構異常。這些結構異常可能影響呼吸道暢通、顏面表情控制、說話能力、進食、眼睛追視、聽力、和美觀等。而半邊小臉症(Hemifacial microsomia)的結構異常皆發在頭顱和顏面,屬頭顱顏面小臉症的一部分。

        研究發現,單側有小耳症的個案中,40%有半邊小臉症、30%有顏面神經異常、37%有下顎結構異常、和38%有聽力受損。所以小耳症是臨床最容易發現的異常處,仍須整體評估是否也合併其他異常。在下顎骨異常上,嬰兒因為臉型圓潤,容易被忽略,但下顎不對稱的異常通常在4-7歲時會較明顯被觀察出來。嬰兒在哭泣時,嘴巴會張大,嘴角應該對稱下拉(由降口角肌收縮),也發現有些個案的降口角肌發育不全,且發生在相對較好側的臉上,統計上50位降口角肌發育不全的個案中,有16位個案聽力受損。

        目前對於耳殼結構和外耳通道仍保有的小耳症的矯正,需及早配戴耳朵矯形器,定期調整耳殼外型,預後效果良好,門諾醫院復健科從110年開始著手提供矯正治療。顏面神經受損可透過物理治療,提供熱敷、肌肉電刺激、按摩和臉部運動來幫助顏面表情更多恢復。對頭顱顏面小臉症的治療總括,它需要一個完整的醫療團隊共同照顧,包含進食治療、語言治療、呼吸道處理、藥物介入、心理支持、眼科評估、聽力評估、正顎手術、整形手術、顱顏手術、和顯微手術等。

 

矯正及治療諮詢電話-復健科

物理治療組03-8241191

職能治療組 03-8241366


更新日期:2021/06/09   公告單位:兒童發展聯合評估中心
Bookmark
回上一頁回到頁首
 
   
   
  訂 / 退閱電子報
   
門諾logo **臺灣基督教門諾會醫療財團法人 Mennonite Christian Hospital
地址:970 花蓮市民權路44號 電話:03-8241234
**臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院壽豐分院
地址:974花蓮縣壽豐鄉共和村魚池52號 電話:03-8664600
捐款郵政劃撥帳號:06007006 戶名:臺灣基督教門諾會醫療財團法人
本網站內容為財團法人臺灣基督教門諾會醫院暨相關事業機構所有,未經受權,禁止轉載
 Copyright © 2010 Mennonite Christian Hospital. All Rights Reserved.