家長如何評估小孩是否為發展遲緩？

社工師練淑香

有關兒童的成長發展階段，您知道寶寶手冊上有好用的參考工具嗎？

每個新生兒出生時都會領到一本「兒童健康手冊」，裡面除了提供相關保健知識外，更記錄著寶寶出生及成長過程中等許多重要資料，為的是想幫助父母掌握子女的健康發展情形，詳實的紀錄寶寶成長發展的狀況，也能有助於在需要時讓醫療人員有效率掌握寶寶的發展狀況。

常聽到許多家長提到：我的小孩2歲了還不太會說話怎麼辦？或是小朋友Ｏ型腿好明顯是不是有問題？需要開刀矯正嗎？撫育子女過程中許多的擔憂總是容易困擾著家長們，其實所謂發展遲緩兒童的定義：是指在認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自理技能等方面，有疑似異常或可預期有發展異常情形，經衛生主管機關認可之醫院評估確認，發給證明之學齡前兒童。

當不確定小孩是否在每個階段的里程碑正常發展，爸爸媽媽首先可參考兒童健康手冊中的兒童發展連續圖，該圖針對兒童的「粗動作發展」、「細動作發展」、「語言及認知」、「身邊處理及社會性」等提供了較明確的指標性評估面向，例如：3個月大俯臥時能抬頭至45度、6個月大會自己拉開在臉上的手帕、1歲時會自己脫帽子、2歲時至少會講十個單字.....等等，到了發展階段的警訊時程若小孩仍未達到該項能力時，家長們就應該考慮找醫師諮詢，尋求專業的協助。

就醫之前，家長可就近至衛生所尋求初步的發展篩檢，或依照兒童的年齡，至臺北市政府衛生局網站（http://health.gov.taipei/Default.aspx?tabid=411&mid=1142&itemid=24839 ）下載兒童發展檢核表，從寶寶4個月起至6歲細分成十三個不同階段的兒童發展檢核，進行篩檢時發現有異常項目，家長就應儘速帶子女至醫療院所進一步診斷檢查。

政府推行兒童早期療育政策行之有年，門諾醫院「早期療育聯合評估門診」，包含了小兒復健科、小兒神經科、小兒心智科、牙科、眼科及耳鼻喉科等專業團隊，醫師會視小朋友的情況安排各項（物理、職能、語言、臨床心理師及社工）為孩子做完整的評估或轉介，並完成綜合報告書後由醫師做解釋及說明，若確定為發展遲緩而有需要接受早期療育，醫療團隊也將為孩子制定完善的早期療育計畫。0~6歲是孩子成長的黃金期，也是早期療育的最有效期，定期的兒童健康篩檢，家長無疑扮演著最重要的角色！

參考資料：衛生福利部國民健康署網站、臺北市政府衛生局兒童發展檢核資料。