門諾醫院-Mennonite Christian Hospital

　　遊戲對於兒童來說是很重要的職能活動，透過遊戲，他們學會了如何去溝通、建立社會互動能力、執行動作表現以及展現操作的概念等，而所有在遊戲中習得的技能都會成為他們成長、發展的基礎。而大腦在0-3歲時的發展速度也是最快的，在這段時期可以多提供孩子適當的遊戲和活動，以刺激孩子的大腦發展。

既然遊戲這麼重要，爸爸媽媽們一定會問：「那到底要怎麼跟孩子玩呢？」「小孩出生後我是不是要買很多玩具給他玩？」「市面上的玩具琳瑯滿目，我到底該買什麼給他對他才是好的呢？」所以，我們需要了解0-3歲，在不同階段時的遊戲表現為何。

這個年紀的孩子會開始擺動自己的四肢、玩自己的手腳，以享受愉快的感覺，而抓到玩具時也會抓起來敲敲打打，甚至是搖出聲音，利用感覺輸入認識周遭環境，而在跟大人互動時會注意大人的臉及聲音，對於大人的逗弄會發出聲音。

針對以上的描述，提供家長兩項這個年齡適合的遊戲或玩具：

遊戲1-找一找自己的小手手及小腳丫：
寶寶這個年紀會開始喜歡把玩自己的雙腳，爸媽可以在躺姿下幫寶寶把雙腳抓到肚子上，協助維持姿勢、引導手碰腳，以促進本體覺的發展。此外，也可以邊唱歌邊跟孩子玩拍手的遊戲，除了可以促進動作發展，也可以促進孩子社會互動的表現。

遊戲2-健力架/健身器：
健力架/健身器的設計通常會以鮮明的色彩、不同材質的物品、不同聽覺回饋的玩具吸引孩子的注意力，以促進其手眼協調能力、增進感覺輸入，且在趴姿下進行遊戲也可以促進孩子的軀幹及頸部的力量及穩定度。

這個年紀的孩子，在粗大動作的表現中，逐漸有穩定的坐姿平衡、可以爬行、在趴姿下伸手取物，年紀再大一點甚至會拉著東西站起來或扶著傢俱側走。對於物品的操弄方式又更加多樣化，除了原本的敲敲打打之外，還會拉、翻轉、撕、丟掉、撿起小東西等方式，也開始對於具有聲光效果、因果關係的玩具開始產生興趣。針對以上的描述，提供家長兩項這個年齡適合的遊戲或玩具：

遊戲1-玩具去哪裡了？

在孩子面前把玩具用衣物或毛毯遮住，然後帶著孩子一起去尋找，慢慢建立及穩定物體恆存的概念。

遊戲2-撿豆子：

提供孩子直徑約1公分、大小是需要用手指頭捏起的物品，可以是分成小塊一點的米餅、小餅乾，也可以是小積木。若是提供小餅乾之類的食物，除了可以訓練孩子手部肌肉的發展，也可以促進自我照顧能力；若是小積木等的玩具，便可以引導放入指定容器中。

　　發展出更多樣化的遊戲方式，且可以在觀察及模仿大人的操作表現後，展現此物品功能性的玩法，例如拿湯匙在碗裡攪拌、拿槌子來敲、拿書起來翻等，而在遊戲過程中也會開心地向大人展示、想和大人互動。這個年紀的孩子慢慢地發展出建構及配對的概念，開始會把兩個物品疊起來、把兩個相關的東西放在一起(例如：把蓋子放在罐子上)。上述概念的發展配合遊戲及家長引導，可以慢慢地讓孩子展現適齡的注意力表現、問題解決能力。針對以上的描述，提供家長兩項這個年齡適合的遊戲或玩具：

可以提供孩子紙與彩色筆，這個階段的孩子僅只會在紙上塗鴉，遊戲過程中可以帶領孩子把筆蓋打開、在紙上塗鴉、再把筆蓋上，以了解「紙」與「筆」的功能以及操作方式。

遊戲2-配對遊戲：

這個年紀的孩子因慢慢發展出配對的概念，可以開始引導孩子放置形狀配對板，觀察手上拿的形狀和凹槽的關係，且引導孩子放入。也可以利用日常生活中常用的物品進行相關性的配對，例如：蓋子與容器配對、筆與筆蓋配對。

　　可以執行稍微複雜之玩具操作，可以拉開已串在一起的串珠、模仿大人操弄工具，操作的過程除了慢慢建立認知概念，對孩子的手部精細動作、視覺整合能力也有正向的幫助。而參與在靜態遊戲的過程，也會促進注意力持續的表現，這個年紀的孩子一般來說可以安靜地玩5分鐘左右；孩子到了這個階段，假扮型遊戲開始萌發，孩子開始會模仿大人做家事（例如：學大人擦桌子、掃地）、假裝餵娃娃吃飯等，而假扮型遊戲對於幼兒的重要性在於促進語言發展、增進社會能力及認知能力，此外也可以激發想像力、創造力和問題解決能力。針對以上的描述，提供家長兩項這個年齡適合的遊戲或玩具：

遊戲1-積木或串珠：

可以將積木或物品疊高，過程中可以引導孩子觀察兩個積木之間的空間關係，例如：是否有對齊、有沒有歪歪的。

遊戲2-角色扮演：

可以利用生活中常用的日常生活用品，帶著孩子一起操作，過程中可以利用「假裝」的方式進行活動，舉例來說：假裝舀一口飯餵玩偶吃，過程中爸媽可以幫玩偶發言或做動作，以產生口語及非口語的互動。

這個年紀的孩子建構型遊戲開始萌發，所以可依照示範仿疊3-4個簡單的積木造型、玩4-5片的拼圖，，而到了兩歲孩子通常可以開始指認顏色以及形狀，所以在遊戲過程中也可以引導孩子去注意其不同。對於工具的操作及使用也會因為掌內肌肉的分化、逐漸成熟的手眼協調能力而可以操作更加複雜的工具。

針對以上的描述，提供家長兩項這個年齡適合的遊戲或玩具：

遊戲1-連連看：

可以將兩個相同(一樣顏色或一樣圖案)或相關的圖案以拿筆連線的方式進行配對，以促進視覺動作整合能力的表現。

可以引導孩子將約1cm X 5cm的紙張剪碎，在剪紙的過程中可以促進掌內肌肉的分化，也可以促進雙側動作能力以及視覺動做整合能力的表現。一開始孩子若還不清楚怎麼開合剪刀，也可以幫孩子準備彈簧剪，輔助孩子以利活動進行。

這個年紀的孩子的認知能力除了配對，也會有「比較」的概念，例如：大、小，而在紙筆任務的表現、工具操作以及雙側動作協調能力等精細動作的表現都更好。而在假扮性遊戲的部分也會有多步驟遊戲的進行，像是：餵娃娃吃飯、拍拍娃娃讓他打嗝後、在把娃娃放到床上哄睡。針對以上的描述，提供家長兩項這個年齡適合的遊戲或玩具：

遊戲1-有故事連貫性的扮家家酒：

可以在孩子進行扮家家酒的遊戲時，增加故事情節、步驟、加入娃娃或他人的感覺等，以促進同理心、抽象認知思考以及語言能力等的表現。

遊戲2-圈出指定圖形或是引導孩子以簡單圖形畫出某個物品：

可以在紙張上畫出不同的動物，要求孩子將指定的動物圈起來，以畫出閉合的圓圈；可以引導孩子在圖畫紙上畫出鐵軌、簡單的人臉等，藉此也可以引導孩子去觀察各個部分的相對位置。

　　因為不同年齡層的孩子適合不同的遊戲內容，所以我們需要依照孩子的年齡做遊戲的調整。在家中，爸爸媽媽除了可以依照孩子的年紀調整遊戲內容，但最重要的是進行遊戲時的「陪伴」以及「互動的品質」，在過程孩子可以漸漸習得動作、認知或互動技巧，並進一步促進活動參與及發展。若您對您的孩子在遊戲表現上有任何疑慮，可以撥打本院兒童聯評中心的專線，由個案管理師安排門診時間、衛教服務。本院服務專線：03-8241240。

參考文獻：Case-Smith, J., O’Brien, J. (2010). Occupational therapy for children (Vol. 6
ed). St. Louis, MO: Mosby-Year Book.