早療先從勇敢開始 練習則從生活中做起

復健科兒童發展聯合評估中心-郭雅文社工師

第一次孩子被建議到醫院進行發展評估的家長大多是抱持著焦慮、煩躁的情緒到醫院尋求協助，過程中多會因著不同的評估結果而使家長情緒變化有所差異，而評估結果為發展遲緩的家長，當下會無法立刻接受也是正常的。

『我的孩子怎麼可能會是發展遲緩，一定是哪裡有問題』

『是你們的評估工具都太難，孩子才都聽不懂』

『要是我有多陪孩子說話和他玩，會不會就不會遲緩了』

依據Kubler-Ross提出以下的悲傷的五個階段（The Five Stages of Grief），經過這些階段後，才會有長出勇氣面對孩子實際的需求：

一、否認/隔離(Denial & Isolation)：通常為了保護自己而啟動防衛機制，因此會先否認事情的存在，或是直接逃離當作沒有這回事。

二、憤怒(Anger)：從否認走出來，但將內心的挫折投射到他人身上或是自己身上。

三、討價還價(Bargaining)：憤怒過後，想法可能有些改變，但大多來自於內疚感，但努力讓結果讓自己比較可以接受。

『要是我有多陪孩子說話和他玩，會不會就不會遲緩了』

五、接受(Acceptance)：這階段我們變得比較冷靜，走出「沮喪期」，準備一個新的開始。
 

早療先從勇敢開始

之前服務的一個孩子-小程2歲多還沒有語言表達，生活上的事情也多要阿嬤協助，阿嬤帶著小程到醫院評估，結果為全面發展遲緩，阿嬤對於這個結果感到不知所措，也記不起治療師的建議。後來將阿嬤約回來討論復健治療的重要性，阿嬤則只重複講述著生活的不容易，後協助阿嬤連結了社福中心的社工協助，穩定家中經濟，再度和阿嬤談起了小程的早療需求，阿嬤則願意讓小程提早入學且回醫院接受復健治療。一段時間後在醫院再度遇見小程和阿嬤，小程已經可以和社工一問一答的自然對話，和人的互動有所進步，詢問阿嬤堅持下去的原因，阿嬤說：「小程只剩下我了，如果連我都放棄了，小程的未來要怎麼辦？」。

3歲前接受早期療育的效果是3歲後的10倍，孩子若即早被發現、且接受治療，早療成效則有顯著進步。雖要接受自己孩子的發展比別人慢真的不容易，但若家長可以先「勇敢面對」接受孩子發展遲緩的事實，且看為孩子特質的一部分，或許讓孩子得到更多需要的協助。
 

練習則從生活中做起

王宏哲教養育兒寶典中曾提及「教養就像一場馬拉松，老師只能起個頭，真正重要的是父母能陪伴孩子一路下去，老師只是孩子生命中的過客，引導的方法需要父母延續下去。」有許多的家長多將療育的責任丟給治療師，認為排了滿滿的療育課程，就是對孩子最好的安排，卻在家和孩子的互動甚少，抱怨付出辛苦的交通接送、花費的金錢與時間成本高，卻不見孩子能力的進步。其實和孩子最常接觸的是家長，而非治療或是學校老師，孩子的能力進步本就是跟著一次一次紮實累積練習而來的，治療師僅能透過在治療室內對於孩子的觀察並給予家長具體適合的居家練習建議，並成為家長的教練，使家長學習在一般的生活作息中找出練習的機會，讓孩子在日常生活中重複訓練。因此早療練習最重要的是從生活作息中開始做起，家長的陪伴對於孩子的重要性高，不僅可以增進親子關係的互動，也可以使家長學會處理孩子問題的能力，並陪伴孩子未來的教養之路。

※參考資料
1.剝奪的悲傷:新生兒死亡父母親的悲傷與輔導,2008/1/1,黃菊真、吳庶深著

2. 發展遲緩兒童 0-3 歲黃金療育期-極早期療育服務 成效顯著 ～奇美醫院提供完整醫療團隊評估治療 亦能減少社會、教育成本https://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/E88AC3345D4BEDD34C17304DB20F2525.pdf

3. 嬰兒與母親-早療訓練，須從生活做起！遲緩寶寶飛得慢，父母推一把-戴筠
https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=6536

4.天才領袖感覺統合兒童發展中心-教養，是家長該負起的責任!- 兒童發展專家 王宏哲

https://today.line.me/tw/v2/amp/article/7gP3Xk