團體治療課中學甚麼呢?讓我們來解密參與團體的好處!
陳鈺涵 職能治療師
在安排團體治療的時候，很常會遇到家長詢問:"老師， 為什麼要團體治療阿?個別治療一對一會不會比較有功效?" 確實有些孩子需要一對一治療中治療師比較多的引導，或是更單純與結構化的環境。但許多孩子卻是在團體的環境中，無法適應太多的刺激，而影響相關表現。因此讓孩子在團體中練習主要目標外，也會有許多能力的提升呦~
根據美國心理學家Mosey提出的團體發展理論以及Knox遊戲的發展量表來看，隨著發展我們會開始有不同團體的參與及模式，不論是家庭、學校上課、工作也都是一種團體的形式，因此及早接觸團體對孩子來說是非常重要的，能熟悉與他人的互動，並有助於適應不同的情境。
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年齡
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遊戲參與
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1.5歲-2歲
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旁觀者，對同儕有簡單的行動或適切的回應(如微笑、揮手)，能與大人玩捉迷藏、追逐遊戲。
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2歲-2.5歲
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平行遊戲(喜歡有人在旁邊，但仍自己玩)，尚不會分享，多佔有玩具。
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2.5歲-3歲
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在參與部分，仍為平行遊戲，但開始與他人有關的玩法(例如一起共享操作的工具)，在有伴的情況下可玩1-2個小時
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3歲-4歲
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喜歡有玩伴，會加入別人的遊戲，開始有合作性玩法，能簡單等待輪流，可以用語言與同儕溝通(玩具用要的，非用搶的)。
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4歲-5歲
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偏愛與同儕玩更勝於自己玩，一起合作(2-3人)、計畫目標及參與簡單規則的團體遊戲，過程能夠配合輪流，會試圖去控制和指揮他人。
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5歲-6歲
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喜歡進行團體遊戲，並會妥協以融入團體，可參與3-6人的合作遊戲，參與競爭性遊戲、有規則的遊戲，並在過程中會相互協調。
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團體發展
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團體模式
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發展年齡
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平行團體(Parallel Group)
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參與自己的個人任務，彼此幾乎不需要互動。老師(領導者)協助完成任務，並引導團體成員彼此的社交情感需求。
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1.5歲~2歲
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計畫性團體(Project Group)
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參與簡單的任務，會有一個共同的目標，主要強調任務的完成。需要一些小互動，例如共享工具、一起搬東西。鼓勵成員之間的合作，因為這影響到任務的完成。
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2歲~4歲
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自我中心-合作團體
(Egocentric-cooperative group)
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團體中的成員彼此會互相協調來選擇和執行他們的任務。
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5歲~7歲
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合作團體(Cooperative group)
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團體呈現非常支持的氛圍，成員在任務完成和社會情感需求都得到滿足。
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9歲~12歲
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成熟團體
(Mature group)
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是一個最高階段穩定的團體，最高水準的團體互動技能。
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15歲~18歲
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1.觀察/模仿:
如果孩子在過去沒有相關經驗時，較難理解我們想要他們做的事情。因此，透過有同儕的示範，孩子可以觀察要如何操作，更能知道要做什麼！此外有同儕的表現，孩子也會更有動機的模仿並參與在遊戲中。
2.社交技巧:
在團體中會需要練習輪流等待、詢問他人的意見、打招呼、分享等基本的社交技巧。
3.合作概念:
團體中會與同年齡或能力差不多的孩子練習合作，會有許許多多需要一起完成的任務，例如:一起搬運物品、用積木合作蓋出某樣成品，過程中孩子練習互相幫忙、合作的能力。
4.同理心:
透過團體中與同儕的互動，可以去觀察他人的感受、情緒或事件的發生，了解別人的想法，增加孩子的同理心。
5.團體情境適應:
在較多人的環境中，有些孩子會因為接受不了太多刺激，而不願與他人講話，甚至是無法融入團體，這是都可以透過小團體逐漸練習的。此外孩子也需要在團體中練習配合團體的規範，提升配合度及適應。
6.自尊心及挫折忍受度:
在團體治療的活動中與同儕的競爭遊戲，孩子能從中學習怎麼克服輸的感覺(例如:可以再試一次，或是肯定遊戲中的表現等)，提升其挫折忍受度。也可在過程中獲得成就感，增加信心。
參考資料:
- REVISED KNOX PRESCHOOL PLAY SCALE(Play and Occupational Therapy for Children, Parham and Fazio. Mosby, 1997)
- Mosey's 5 Stage of Development Group (Dynamics in Occupational Therapy,2019)
更新日期:2024/02/05 公告單位:兒童發展聯合評估中心