在社區健康部的社區醫療組主軸偏鄉IDS服務,醫療團隊出巡最重要的是每次每個診都安排固定的醫師,相對的提升求診個案與醫師間的醫病關係(信任),也因此透過跟診同時聆聽醫病溝通的話語,熟知個案生活型態不憂導致三高(血壓、血糖、血脂)異常,讓我有機會發揮所學捍衛個案的健康遠離菸酒檳。
從事戒檳(榔)宣導已邁入第九年,因著工作業務調整原本與基層衛生所合作戒檳班團體進而改成一對一收案管理,不同的衛教模式就有不同的管理方式。
在偏鄉嚼食檳榔是很普遍的習慣,近年來有逐漸年輕化的趨勢,在IDS醫療門診醫師會透過健保卡查詢個案篩檢狀況,符合條件立即填單衛教,某次夜診有對夫妻同時來就診,察覺有咀嚼檳榔習慣,看完診也接受醫師口腔癌篩檢,雖然黏膜未發現異常但牙齒幾乎都磨平了,順勢邀請留下來稍微說明檳榔對健康危害,透過訪談得知從國中開始因好奇而接觸檳榔,一嚼就快20年了,瞭解長期嚼食檳榔導致癌症的原因很重要,因為檳榔或其添加物所釋放出的成份會對口腔黏膜造成傷害,引起口腔黏膜不同程度的變化,最初出現癌前症灶,如:白斑、紅斑、潰瘍、腫塊,末期會有吞嚥困難、說話困難、張口困難及頸部結節,進而演變為口腔癌。隨手送蒟蒻條讓夫妻模擬檳榔在口腔的感覺,再想想如果真實檳榔摩擦口腔黏膜的時間長哪一個最具傷害力,夫妻異口同聲當然是檳榔囉!進一步假想檳榔嚼食後像洗碗菜瓜布,長時間停留在口腔更容易造成黏膜受損,反覆摩擦也容易導致黏膜產生病變,夫妻同時點頭我也趁機收案,建議設定目標從減檳(榔)開始,先生說太太戒了我也可以喔,覺得夫妻此時的承諾比任何承諾都來的有意義。每週電訪關懷瞭解夫妻減檳(榔)狀況,同時多點讚美與鼓勵,這對夫妻正值青壯期,雖然從事較耗體力工作,發現夫妻嚼食量有減少,但休息時很難拒絕同事的好意,因此建議戒檳(榔)一定要設定目標、尋求替代品(蒟蒻條、硬喉糖、口香糖、羅漢果…等 )、要學會拒絕技巧勇敢說「不」,依照方式循序漸進一定要堅定自已戒檳(榔)的決心,對自已有信心,假以時日一定能戒檳(榔)成功。
目前國健署針對四癌(大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌)政策推廣非常落實以早期偵測癌症及癌前病變進而降低死亡率,若有以下症狀,超過二星期末癒合之潰瘍傷口、口腔內部或頸部有腫塊、口腔黏膜白斑或紅斑出現、口腔內任何部份有不明原因出血、疼痛吞嚥、咀嚼困難或疼痛、牙關緊閉、無法張開嘴巴,請您提高警覺並盡速就醫。
罹癌對國家及家庭損傷非常大,為了健康及下一代著想,再此呼籲有嚼食檳榔、抽菸和喝酒者,請戒菸、戒檳(榔)、戒酒,定期接受口腔癌篩檢,更歡迎到醫院健康諮詢,若口腔黏膜有病變也請盡早接受治療,才能遠離口腔癌。
更新日期:2022/11/23 公告單位:癌症中心