新一代的正子電腦斷層掃描儀

臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院

核子醫學科 陳淑芬組長

一、正子電腦斷層掃描

正子電腦斷層掃描(正子掃描)，是以標記有正子放射性的藥物注射入人體內，再以正子電腦斷層掃描儀器進行全身掃描的檢查。正子放射性的藥物有很多種，目前最常使用的正子放射性的藥物是「正子標記葡萄糖」。腫瘤細胞是代謝相當旺盛的細胞，而腫瘤細胞代謝的能量主要來源是葡萄糖，因此腫瘤細胞會吸收正子標記葡萄糖，之後再以正子電腦斷層掃描儀器進行全身掃描，即可發現腫瘤的位置。醫師可以藉由這種影像資訊來評估病人體內的代謝狀況，並據以診斷腫瘤。

正子掃描同時結合生物分子及解剖雙重影像資料、可全身多器官掃描等優點﹐對於腫瘤的偵測具高準確度及高效率。

二、正子掃描查過程

在接受檢查前，必須禁食4個小時。檢查開始前護理師會先量測血糖值，以確定血糖值符合標準，接著放射師會經由靜脈注射正子標記葡萄糖。注射完畢後等待約1個小時後進行全身掃描，掃描時間大約15分鐘。

三、正子掃描腫瘤的應用

正子掃描於腫瘤的主要用途為提供腫瘤分期的正確資訊、轉移病變的偵測、區別復發或壞死組織、治療結果評估、腫瘤標記指數升高但無法找出復發腫瘤位置等。由於正子掃描可精準的評估腫瘤，準確率平均為90%，遠高於傳統的檢查，病人可以因此而得到更正確的治療，對腫瘤病人而言有相當大的幫助。

正子掃描對於大部分的腫瘤都具診斷價值，尤其是對肺癌、乳癌、大腸癌、食道癌、皮膚癌、淋巴癌、頭頸癌、子宮頸癌、甲狀腺癌…等腫瘤，都已被列為標準例行的必要檢查項目。

四、新一代的正子電腦斷層掃描儀

本院在今年3月份設置正子電腦斷層掃描儀，此為新一代的正子電腦斷層掃描儀器。此機型配備新一代的光子偵測晶體（LSO晶體），此晶體具備極高光子偵測靈敏度；同時此機型另配備新的影像分析技術（TOF技術），使影像品質大幅增加，影像解析度從一般傳統機型0.5公分解析度提昇至0.2公分解析度，也就是小至0.2公分腫瘤就能被檢查出來，使腫瘤診斷更清晰、更精確。

另外，由於靈敏度及影像分析技術進步，使用正子標記葡萄糖藥物劑量可減少約70%的劑量，因此可大幅減少病人的輻射量，堪稱為「低劑量正子電腦斷層掃描」。

此機型另一個特點就是擁有超大掃描照野，可縮短病人掃描的時間。舊款儀器進行全身掃描需要25分鐘，而此一新機型只需12分鐘，大幅縮短掃描的時間，也減少病人長時間檢查的不適。

五、結語

對腫瘤的治療而言，正確的診斷才能有正確及合適的治療，正子掃描即是在提供正確的腫瘤診斷，協助臨床醫師更正確、更有效率的擬定腫瘤治療的策略，這是對病人最有益的。

門諾醫院為了提升花東地區腫瘤的診療的品質，設置了最新一代的正子電腦斷層掃描儀，提供不論是在靈敏度、準確度以及舒適度都大幅提升的正子掃描檢查，讓花東民眾不用舟車勞頓到西部就醫，在門諾醫院就能提供高品質及完善的醫療服務。

核子醫學科團隊