臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院

小兒科 楊子毅醫師

新聞中偶爾可見到嬰兒突然失去呼吸心跳的可怕事件，當大家措手不及的送至急診，但常常都已無力回天。這樣突如其來的噩耗，是病患家屬心中最沈重的痛。這樣的事情雖然不算常見，在台灣的發生比率約為萬分之一，但是其實是佔據嬰兒十大死因的的第7位，每年有20幾個寶寶因此跟家人永別（衛福部統計處2018統計資料）！

嬰兒猝死症候群指的是一歲內的嬰兒在身體健康的狀況下突然死亡，就算做病理解剖也找不出致死原因，最常發生在滿月以後至6個月大的小寶寶身上。可能解釋是有些嬰兒於睡夢中驚醒的神經反應不佳，所以發生窒息等事故。其發生很難預期，所以也常常導致很多糾紛及遺憾。為了避免這樣突如其來的事件，醫界很努力的去統整所有前人的血淚經驗來找到風險因子。所以，認知風險因子，並且將寶寶周遭的風險降至最低是照護寶寶的家人們必須去做的事情！

來自媽媽或懷孕期的風險因素：

    1.母親年紀小於20歲
    2.懷孕時有抽菸或接觸二手菸
    3.過晚產檢或甚至未做產檢

來自寶寶本身或是照護上的風險因素：
    1.早產嬰兒（懷孕未滿37週）或低出生體重
    2.趴睡
    3.睡在柔軟床墊或是使用被子枕頭等物品
    4.與他人同床睡
    5.過度保暖
    6.其他兄弟姊妹發生過嬰兒猝死

嬰兒照護者可做的避免風險及預防措施：
    1.安全的睡眠環境：
       (1)每次都仰睡(趴睡側睡並不安全)
       (2)使用堅實床墊，不可睡沙發或趴睡在照護者身上，不可有鬆軟物件，同房不同床，確認無任何東西蓋住嬰兒頭部，
           在車子以外的地方睡在安全座椅內
       (3)保持通風，並避免環境過度保暖或穿著太多衣物
    2.避免菸癮酒癮藥癮或太疲憊的照護者
    3.孕婦應接受例行產前檢查
    4.哺餵母乳
    5.按時注射常規疫苗
    6.於3-4週大之後可考慮在睡眠時使用奶嘴
    7.不宜配戴平安符、項鍊等可能阻塞呼吸的物件
    8.可在家長監督下讓嬰兒清醒時採俯臥
    9.未建議使用嬰兒動態監測器等可監測呼吸心跳的產品，並沒有證據顯示可以降低嬰兒猝死發生率

嬰兒非常敏感及脆弱，他們的照護需要家人無微不至的用心，要努力降低所有的環境風險及做到預防措施，以避免憾事發生！