一、 孩子是「福氣」還是肥胖？

在台灣傳統觀念中，常認為孩子「胖就是福」，但實證顯示肥胖是一種疾病，會增加日後心臟病、糖尿病、肝病及癌症的風險。

• 判斷標準： 2至18歲兒童應使用身體質量指數 (BMI)，並對照衛福部頒布的性別與年齡常模。

  • 過重： BMI 位於該年齡層的第 85百分位以上。

  • 肥胖： BMI 位於該年齡層的第 95百分位以上。

• 警訊： 若孩子頸部、腋下有黑色、絨毛狀的沉著，可能是黑棘皮症，這代表已有胰島素阻抗現象。

二、 聰明吃：建立良好的飲食環境

飲食調整不建議採用嚴格節食，因為孩子仍在發育，熱量限制可能影響生長。

• 水分補給： 白開水是最佳飲料。應完全避免汽水、運動飲料及果汁（即使是100%果汁也應限量，建議吃水果原態取代果汁）。

• 早餐的重要性： 每天應規律進食早餐，且避免在看電視時用餐。

• 飲食內容：

  • 天天五蔬果： 鼓勵多攝取新鮮蔬菜和水果。

  • 全穀雜糧： 以糙米、全麥取代精製白米麵食。

  • 減油減糖： 減少速食（炸雞、薯條）及高能量密度的點心（洋芋片、甜點）攝取頻率。

• 用餐氛圍： 盡量全家一起在餐桌用餐，每週至少 5-6 次，並在用餐時關閉 3C 產品及電視。

三、 快樂動：告別坐式生活

目標是讓身體活動成為生活的一部分，而不僅僅是體育課。

• 活動量： 每天應累積至少 60 分鐘的中度至重度體能活動（如快走、跑步、球類運動）。

• 減少久坐： 每日休閒螢幕時間（電腦、手機、電視）應限制在 2 小時以內。

• 生活化運動： 鼓勵以走路上學、爬樓梯、幫忙家務或到公園玩耍來增加熱量消耗。

• 充足睡眠： 睡眠不足會影響代謝導致肥胖。

  • 3-5 歲： 10–13 小時。

  • 6-12 歲： 9–12 小時。

  • 13-18 歲： 8–10 小時。

四、 家庭支持：父母是最好的榜樣

兒童肥胖防治應以全家人為中心，父母的行為是孩子最重要的範本。

• 建立楷模： 父母若不運動、愛喝含糖飲料，很難要求孩子改變。

• 避免標籤化： 不要指責孩子的體重或身材，應多談論「健康行為」而非數字，以免造成孩子自尊低落或誘發飲食障礙（如暴食或厭食）。

• 正向激勵： 使用非食物的獎勵（如一起去旅遊、買球鞋）來鼓勵孩子的進步。

五、 專業追蹤與建議

特別提醒： 若孩子 BMI 持續上升，或合併有三高、智力發展遲緩、特殊臉型等情況，建議應至兒科專科醫師處進行進一步評估，排除內分泌或基因疾病的可能性。

來原 ： 兒童肥胖防治實證指引

出版機關：衛生福利部國民健康署