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*失智症 文 /壽豐-失智照護聯合服務中心

失智症的定義
失智症是一種疾病現象,而不是正常老化,失智症特徵是認知功能障礙及日常生活功能逐漸的退化。很多家屬都以為失智症是老番癲、老頑固,以為人老了都是這樣,而忽略帶去看醫師。失智者的腦部功能會明顯衰退到影響工作及日常生活上照顧自己的能力,而且忘記的事情很少能夠自己回想起來,就算是經由他人的提醒也想不起來,並且經常不肯承認自己的健忘。

臺灣失智症盛行率
隨著世界各國老年人口的逐漸增加,失智症議題也越受到重視;依衛生福利部委託失智症協會進行失智症流行病學調查結果,以內政部106年12月人口統計資料估算,以臺灣65歲以上老人,其中輕微認知障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)佔18.32%,失智人口佔7.93%,其中極輕度佔3.22%,輕度以上佔4.71%,也就是說65歲以上老人每12位即有1位失智者,而80歲以上的老人每5人即有1位失智者。

失智症10大警訊
如何發現失智症的早期徵兆,以下的10大警訊可供參考:
1.記憶力減退影響到生活失智者常常重複發問、重複購物、重複服藥,也容易忘記近期
   發生的事,甚至連重要日期或事件也會忘記。

2.記劃事情或解決問題有困難
   例如依照一個熟悉的食譜做菜或處理每個月帳單時出現問題,比較無法專心,需要更多時間
   來處理。

3.無法勝任原本熟悉的事務例如年輕就開車的司機伯伯現在卻經常開錯路。
4.對時間地點感到混淆失智者會搞不清楚年月、白天或晚上,不知道自己身在哪裡或如何來到這裡,
   甚至會在自家周圍迷路。

5.有困難理解視覺影像和空間之關係失智者可能在閱讀、判斷距離遠近、決定顏色或對比上出現
   困難。

6.語言表達或書寫出現困難失智者想不起某個字眼的機會頻繁,部分失智者語言理解困難。
7.東西擺放錯亂且失去回頭尋找能力失智者會將物品放置在不合理或不恰當的位置,例如水果
   放進衣櫥、拖鞋放在被子裡、到處塞衛生紙,因找不到物品指控他人偷竊。

8.判斷力變差或減弱例如隨便借錢給陌生人、開車易發生交通事故、穿著打扮可能不適合天候、
   場合或蓬頭垢面。

9.從職場或社交活動中退出失智者的生活嗜好、運動、社交活動、工作等都逐步減少。常在電視機前
   坐好幾個小時,睡眠量比過去大。

10.情緒和個性的改變例如疑心病重、憂鬱、焦慮、易怒、口不擇言、隨地吐痰、過度外向、失去
     自我克制或沈默寡言、特別畏懼或依賴某個家庭成員。


失智症的精神行為症狀
1.妄想
(1)被偷妄想:失智者堅信家中某人、外籍看護、居家服務員或他人到家裡偷竊而情緒激動或
          翻箱倒櫃。

(2)嫉妒妄想:懷疑配偶外遇、不忠,甚而口出辱罵、不堪入耳的言語攻擊配偶。
(3)被害妄想:懷疑別人要迫害他、毒害他,可能會出現身體攻擊行為、拒吃食物、藥物。
2.幻覺
(1)視幻覺:例如看到很多人、小孩或陌生人在家裡,或是牆上、天花板有動物或昆蟲在爬,有時
         這些視幻覺會對家人或照顧者的產生照顧困擾。

(2)聽幻覺:聽到模糊聲音或是聽到有人在說話、有嬰兒在哭。
3.錯認
(1)錯認鏡中自己的影像是別人
(2)錯認親人、配偶是別人或偽裝者
(3)錯認電視或報上的事件是事實
(4)錯認現在住的房子不是自己的家
4.憂鬱
有40~50%失智者有憂鬱症狀,出現漠不關心、食慾不佳、體重減輕、睡眠障礙等。
5.冷漠
一種缺乏熱情、情緒或興奮之情的狀態,對事情缺乏興趣,對日常生活的活動或個人清潔毫無興趣。
6.焦慮
失智者常見焦慮是一再詢即將發生的事情,焦慮嚴重時會伴隨煩躁不安、攻擊行為、激動、病態
大哭、跺步、重覆某個字或片語。情境焦慮時也可能拒絕洗澡、穿衣、刷牙等。

7.激動
以言語或身體行為來表現,嚴重時可能出現攻擊行為。
8.遊走
失智者出現沒有目的走動或重複做一些不重要的事,像在廚房裡走來走去、洗/晾衣服、除草等。
9.行為失控
失智者出現分心、缺乏病識感和判斷力、無法如常的社交行為,例如暴力行為、欠債、酒精濫用、車禍等等。
10.睡眠障礙
失智者因腦細胞損傷,日夜節律(生理時鐘)出現障礙,影響到晚上睡眠,嚴重者甚至日夜顛倒。


更新日期:2020/02/06   公告單位:身心科
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