1920年代左右，行為主義之父華生，主張一切行為是學習的結果，爾後許多學者支持其論述，認為除了少數與生命維持相關的「原始行為」及「反射行為」，絕大多數的行為是個體後天因循學習模式，在生活環境中學習而來的。

 

行為可以分為一般人認為「好的行為」及「問題行為」，既然行為絕大多數是依循學習理論的學習模式經後天學習而來，應該也可以藉由「反學習」來消除以前所學得的不良行為，完成「行為改變」，甚至「行為塑造」。

 

當孩子出現行為問題時，首先要釐清這確實是「問題行為」嗎？因為很多問題行為的出現，其實是現實環境失衡的後果，原因很多，有可能是因為家長的要求太嚴格，或是對孩子過度的寵溺，也有可能是孩子在校遇到霸凌等種種原因。因此，需要瞭解孩子的能力，興趣，表現，所處的環境，交友對象等，才能收集足夠資訊，協助釐清孩子的壓力源。

 

其次要將特定行為下具體且可量化的定義。問題行為可從「發生頻率」、「事件嚴重性」、「持續的時間」等層面來做評估，這些評量結果也可以做為之後評估治療成效的標準。最後要分析行為的前驅情形（出現問題行為前有何誘發事件）、行為（發生哪種問題行為）和立即後果（如何處理及結果）的功能性關聯。

 

問題行為常是行為「過多」或「欠缺」，治療者應該去了解孩子的核心問題為何，否則很可能在圍堵過後，目前關注的行為減少，取而代之的是另一問題行為的出現。例如：「過多」與同學爭執及犯規，可能呈現的是人際問題處理或衝動控制能力的「欠缺」。治療目標應該放在引導孩子學習欠缺的行為，包括要了解孩子是「技巧的欠缺」或是「執行的欠缺」，再根據其欠缺部份去加強。

 

行為治療的四種基本學習模式：

1.      條件化制約學習：

1927年蘇聯的生理學家巴夫洛夫狗聽鈴聲流口水的實驗。例如：小孩看見穿白袍的人原本不害怕，但因為打針產生疼痛感，造成之後看見穿白袍的人產生恐懼而哭泣。可以系統化脫敏感法和相互抑制法反學習。

 

2.      操作學習：

1940年代的史金納網箱（Skinner Box），即用獎勵或懲處強化特定行為。如當孩子完成目標行為（收拾碗筷等），即給予孩子喜歡的東西（食物或擁抱）或移除他討厭的刺激（抄寫作業），如此增加孩子的目標行為。因此，治療者必須了解特定增強物對孩子的意義。另外，除了行為當下，需要限制孩子從別的地方獲得增強物。為了避免飽和作用，需要準備多個增強物交替使用。最後要引導小孩自我加強（我很棒，可以協助收拾碗筷）及社會加強（鼓掌、讚美）。

 

3.      觀察模仿學習：

嬰幼兒較會去模仿已建立親密又穩固依附關係的主要照顧者。上學之後，孩子模仿的對象除了家人，擴及到老師和同儕。讓孩子感受到關懷的老師，與自己類似的孩子，有魅力的孩子，被權威者所增強的行為被模仿的機率最高。大眾傳播媒體的影響力也不容小覷。

 

4.      認知學習：

這過程是由個體自己主動主導的。個體運用感覺器官來感知生活周遭的刺激，主動、選擇性的將注意力集中於相關刺激上，並且接受相關的訊息，將訊息傳遞到大腦，成為短期記憶，然後運用已學得的各種認知策略處理相關訊息，形成結論及知識。不同的認知在相同刺激下會引發不同的情感及行為反應。例如：同樣一句話：「你很好笑耶!」，有人會解讀對方是惡意批評自己，所以他因此心情不悅，惡狠狠瞪過去，之後就不願意再和對方互動，甚者和對方發生衝突爭執；但有些人卻會覺得對方是釋出善意，所以他會友善回應對方，增加彼此的了解及互動。

 

每個兒童都擁有獨特的人格特質，不斷地與所處環境產生交互作用，隨著時間累積，若沒有及時處理其問題行為，將累積成複雜且難處理的心理、社會問題。臨床研究及實務經驗發現，兒童各方面的可塑性高，若能及時接受評估與治療，在孩子，老師及主要照顧者及治療者的共同參與下，可以達到最大的成效。

 

 

參考資料:

兒童行為治療，徐澄清等

•出版社：健康世界雜誌

•出版日：2002/9/23

•ISBN：9789573046349