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*預防肺炎之居家照護

什麼是肺炎?
由細菌或病毒引起的急性肺部(肺氣泡)發炎!
常見的症狀?
*發燒、倦怠、寒颤、肌肉痛、頭痛
*呼吸快速、胸痛、漸進性呼吸
*咳嗽(乾咳或有痰的咳嗽)
*痰液可能含血絲、含綠色或鐵銹色
*焦慮、躁動不安、或意識改變
可能發生的併發症?
*肋膜炎、膿胸
*肺膿瘍
*腦膜炎、心內膜炎、關節炎
*呼吸衰竭

預防肺炎之居家照顧

1.若個案是清醒者,應做深呼吸及咳嗽,以利痰液咳出。            
方法: 採坐姿時身體彎曲稍向前傾或平躺雙膝彎曲-->
由鼻子緩慢的儘量吸氣(吸氣後暫停2秒)-->
將嘴嘟起呈吹口哨狀,由口慢慢吐氣至吐完為止-->
再一次慢而深的呼吸後,暫時憋氣約一秒鐘-->
用衛生紙掩口,呼氣時以腹部的力量用力將痰咳出。
※每天至少練習三次,每次5分鐘。

2. 若個案是臥床且需要灌食,灌食時將病患頭部搖高約60-90度,灌食後採半坐臥式約1小時後再平躺。

3.臥床個案應每2小時翻身一次,翻身時可做叩擊。
  方法:使用叩擊器或五指並攏微彎手掌呈杯狀, 利用腕部力量,兩手快速交替叩擊。

※ 注意事項:
(1)每個部位叩擊的時間約2-3分鐘。     
(2)禁止叩擊的部位有胸骨、脊椎、
    肝、腎、脾或乳房等部位。
(3)過程中如個案發生疼痛或無法忍受時,應立即停止。

4.臥床個案應每天給予口腔清潔至少一天2次以上,
   可使用棉花棒、紗布、軟毛刷協助。 

5.在感冒流行期間或身體抵抗力較弱時,盡量避免到公共場所, 
  如果一定要外出應戴上口罩。

6.打噴嚏、咳嗽時,請用衛生紙遮掩口鼻,注意個人衛生,
   並勤洗手。 

7.充足的睡眠及適度運動,以增加抵力。

8.保持居住環境室內空氣流通。 

9.天氣變化時,應適時添加衣服,避免受寒。

10.如發生痰量增加、痰液顏色變黃變 黏稠、發燒、咳嗽、呼吸困難加劇、意識混亂或      嗜睡等症狀,應立即就醫。

11.年滿65歲以上老人、罕見疾病患者、6個月以上2歲以下幼兒
   等,每年應施打流行性感冒疫苗及每五年失打肺炎雙球疫苗。

12.增加液體攝取量以利痰液稀釋咳出。
   ※若個案無水份限制一天可攝取2500cc-3000cc
   ※灌食的個案宜於灌食後2小時補充水份

13.維持良好的營養狀況,每天攝取足夠的蔬果。 

14.養成規則排便的習慣預防,可避免因便泌引發之呼吸不協調。

15.戒煙或避免吸入二手煙。

16.依醫師指示予按時服用藥物。 

17.應每日測量體溫並記錄,如果有發稍情形應就醫治療。 

18.有吞嚥障礙而放置鼻胃管灌食之病患,如果病患自行拔除鼻胃管,應與醫師討論是否繼續放置鼻胃管灌食,請勿自行決定由口進食,避免造成吸入性肺炎。
 


更新日期:2019/02/15
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