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*淋巴水腫與治療 文 /李宛儒
淋巴水腫與治療

前言

        相信大家都聽過淋巴水腫這個名詞,但到底何謂淋巴水腫呢?淋巴水腫其實是淋巴系統的負荷不良。可能會因為
淋巴液產生過多,或淋巴系統的功能不良,而導致淋巴系統無法將淋巴液完全運回心臟,導致淋巴液堆積在組織中,時間一久,肢體就腫脹起來了。
        
而癌症術後病人是淋巴水腫的高危險群,尤其是乳癌、子宮頸癌與頭頸癌。這些病人常因手術切除淋巴結或放射線治療,而導致淋巴系統功能變差,隨著時間一久或感染等外在因素影響,淋巴水腫便產生了。
        

認識淋巴水腫症狀

一、肢體開始有腫脹沉重感
二、肢體僵硬
三、皮膚緊繃,容易破皮
四、皮膚角質化


            


 

淋巴水腫的預防
 

一、飲食清淡,避免重鹹,如醃漬品、罐頭等。
二、減少患肢的束縛,以保持良好的循環。
三、患肢避免或減量反覆性高的家務,如掃地、擦地、刷衣服.....等。
四、患肢避免高溫環境,若欲泡溫泉,浸泡區域應低於胸部,患肢遠離水面。
五、患肢避免推、拉、提負重大於 3 公斤之重物,及瞬間施力過猛之動作。
六、保護皮膚,避免傷口產生,傷口易導致蜂窩性組織炎。所以夏天應加件薄外套,剪指甲時也應小心。
七、避免於患部抽血、注射、針灸或放血。
八、避免激烈的按摩。
九、避免快速反覆性甩動患側的運動,如甩手功及羽球。
十、每天快走運動 。

淋巴水腫的處理


一、皮膚照顧 : 以精油或乳液擦拭,每天1~2次,避免皮膚過於乾燥龜裂。
二、徒手淋巴按摩 : 目標是刺激淋巴回流,淋巴導向近仍有功能的淋巴系統,幫助患肢堆積的淋巴液排除,是
        一種緩
溫和並有效的手法 此技術需由專業的治療師才能操作,並可由治療師教導病患,讓病患學習如何
        自我淋巴引流,共同規劃出適合病患的治療計畫。

                      

三、壓縮治療 : 徒手淋巴按摩後可利用彈性繃帶包紮,或穿戴彈性壓力衣提供逐漸加壓,以維持引流後的效果,減少淋
        巴液的積。


                     


 

四、運動治療 : 運動時,肌肉用力可幫忙將淋巴液擠到淋巴管內。包含了肩部運動、上下肢運動、腹式呼吸運動...等。

五、穿戴壓力手套或襪套 : 可以增加組織壓,減少淋巴液的產生。手套或襪套也可以保護皮膚,避免蚊蟲叮咬或不慎
        的外傷。通常建議每天穿戴
20小時以上

                         

        淋巴水腫的預防是勝於治療的,所以日常生活中應遵行上述的注意事項, 小心保護患側的肢體,避免患肢受傷。並保持規律的生活,良好的飲食習慣,控制體重,及養成規律運動的習慣。

        若發現有淋巴水腫的情形,請儘早接受治療,向專業的復健科團隊尋求幫助,切勿自行嘗試坊間奇怪的療法,以免錯失治療的良機。


更新日期:2021/06/21   公告單位:物理治療組
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