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*[淋巴] 淋巴水腫的物理治療 文 /物理治療師 李宛儒
                           淋巴水腫的物理治療

~前言~

      相信大家都聽過淋巴水腫這個名詞,但到底何謂淋巴水腫呢?淋巴水腫可能是因為淋巴液產生過多,或淋巴系統的循環功能不良,使得淋巴系統無法將淋巴液完
全運回心臟,導致淋巴液堆積在組織中,引發肢體腫脹。
      
癌症術後病人是淋巴水腫的高危險群,尤其是乳癌、子宮頸癌與頭頸癌,這些病人常因手術切除淋巴結或放射線治療,而導致淋巴系統功能變差,隨著時間累積
或感染等外在因素影響,便產生淋巴水腫的症狀。

        

~認識淋巴水腫症狀~

第一期、肢體開始有腫脹沉重感。
第二期、肢體僵硬。
第三期、皮膚緊繃,容易破皮。
第四期、皮膚角質化。


~淋巴水腫的預防~

  • 飲食清淡,避免重鹹飲食,如醃漬品、罐頭等。
  • 減少患肢的束縛,以保持良好的循環。
  • 患肢避免或減少反覆性高的勞動,如掃地、擦地、刷衣服.....等。
  • 患肢避免高溫環境,若欲泡溫泉,浸泡區域應低於胸部,患肢遠離水面。
  • 患肢避免推、拉、提負重大於 3 公斤之重物,及瞬間施力過猛之動作。
  • 保護皮膚,避免傷口產生,預防蜂窩性組織炎。天熱時建議添加薄長袖,以防蚊蟲叮咬,另外像剪指甲或操作刀具、針具時也應小心。
  • 避免於患部抽血、注射、針灸或放血。
  • 患部應避免接受力道沉重的按摩。
  • 患肢應避免快速、用力的反覆性甩動運動,如甩手功及羽球。
  • 每天規律進行適度運動例如快走,以增進全身循環 。


~淋巴水腫的處理~

  • 皮膚照顧:以精油或乳液擦拭,每天1~2次,避免皮膚過於乾燥龜裂。
  • 徒手淋巴按摩透過特殊的按摩手法,將堆積的淋巴導向近仍有功能的淋巴系統,是一種緩溫和並有效的徒手療法此技術通常由受訓過的專業治療師親手操作,再透過治療師教導病患,讓病患學習如何自我淋巴引流,共同規劃出適合病患的治療計畫。
           
          
  • 壓縮治療:徒手淋巴按摩後,可利用彈性繃帶包紮、穿戴彈性壓力衣提供逐漸加壓,或者藉由氣壓式循環加壓設備來維持引流後的效果,減少淋巴液的重新積。

          
        

  • 運動治療:運動時,肌肉的收縮有助於將淋巴液擠到淋巴管內。包含了肩部運動、上下肢運動、腹式呼吸運動...等。
  • 穿戴壓力手套或襪套:可以增加組織壓力,減少淋巴液的產生。手套或襪套也可以保護皮膚,避免蚊蟲叮咬或不慎外傷,通常建議每天穿戴20小時以上
        

~結語~
       若要避免淋巴水腫,預防是勝於治療的,所以日常生活中應遵行上述的注意事項,小心保護患側的肢體避免受傷,並保持良好的生活及飲食習慣,控制體重,並
養成規律運動的習慣。

       若發現出現淋巴水腫的症狀,請儘早尋求專業的醫療介入,切勿自行嘗試各種奇怪的民間療法,以免錯失治療的良機。門諾醫院復健科有提供專業的淋巴引流療
程,如有需求,歡迎洽詢門諾醫院復健科門診。


更新日期:2024/03/08   公告單位:物理治療組
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