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*乳房腫脹的預防及處理方法 文 /產後護理之家
        如果在脹奶時沒有讓寶寶多吃奶的話,可能接著發生持續的乳房腫脹。此時乳房過度充盈,有一部份是因為奶水,一部份是組織液及血液的增加,一部份則是水腫。這會壓迫乳腺管,反而使奶水較不易流出。乳房的皮膚看起來會比較緊繃,而使得乳頭比較平。此時寶寶不易含住乳房,不但吸不到奶,也比較容易因為吸奶姿勢不好,而造成媽媽的乳頭痛及破皮。有時會合併皮膚發紅及發燒,若持續密集餵奶或規律將奶水排出,通常在二十四小時內就自動退燒。
a. 僅早餵母乳
    會造成乳房腫脹的原因除了奶水很多之外,通常是因為太晚開始餵母乳;寶寶含乳房含得不好;或是限制寶寶吃奶的次數及時間長短所造成的。因此產後儘早讓寶寶開始吃母奶,每天至少8-12次的餵奶次數;確定寶寶以正確的吸吮姿勢含住乳房;同時在寶寶想吃奶的時候就餵奶是預防乳房腫脹的不二法門。
b. 繼續讓寶寶多吸奶
    一旦發生乳房腫脹時,治療的根本之道就是移出奶水。如果奶水沒有移出,可能產生乳腺炎,進而形成乳房膿瘍,而使奶水的製造減少。此時增加寶寶吸吮的次數及時間,可以使乳腺管較快通暢。
c. 冷敷
餵奶前可以依媽媽自己的感覺選擇冷敷或熱敷。使用冷敷的話,要注意不要碰到乳暈附近,以避免降低噴乳反射。
輕柔的擠壓乳暈,擠出一些奶水讓寶寶比較容易含入乳房。也可試看看不同的餵奶姿勢。在餵奶中間可以冷敷乳房(如使用冷凍蔬果包或冷毛巾),減少疼痛。也有研究發現使用生的綠色高麗菜(可以冰過或是室溫使用)敷在乳房上,也可減輕乳房腫脹,每兩小時或是葉子變軟了就要換掉。
d. 浸泡溫水或淋浴
過度的熱敷有時反而會使血管充血腫脹,所以在餵奶前使用不要超過三到五分鐘。
媽媽可坐著,用一盆溫水放在膝蓋上,將上身彎向膝蓋,使乳房泡在臉盆裡。輕輕搖晃乳房,藉著重力可使奶水比較容易流出來。或者是淋浴,讓溫熱水衝擊背後,使自己放鬆,同時一邊按摩乳房。如果真的痛得無法忍受時,可以請醫師處方使用短效的止痛藥,對寶寶沒有影響。

更新日期:2023/06/07   公告單位:產後護理之家
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