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*淺談小兒疝氣與陰囊水腫 文 /門諾醫院泌尿科980131

淺談小兒疝氣與陰囊水腫

何謂疝氣及陰囊水腫:
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣, 俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期,腹股溝處有一「腹股鞘狀突」,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後,此鞘狀突關閉不完全,導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突,即成為疝氣;若僅有腹腔液進入陰囊內,即為陰囊水腫。 

疝氣一般發生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產兒則更高,且可能發生於兩側。

症狀: 
 疝氣和陰囊水腫可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後,在腹股溝處會有一鼓起塊狀物,有時會延伸至陰囊或陰唇;若腸子進入之後,無法再推回去,而有腸子阻塞的情況產生,就會變成所謂的疝氣,嚴重者,腸子會形成扭結壞死,而有生命的危險。新生兒或嬰幼兒若有疝氣,會有哭鬧或吐奶的現象,較大一點的小孩則會有肚子痛的症狀。嚴重者會腹痛、噁心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。陰囊水腫因鞘狀突中充滿水份,摸起來是圓而光滑富彈性,並不會讓幼兒感到不舒服,且以燈光照明時會有透光現象

治療:
 手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉,採高位結紮的方法,手術安全且時間不長,約停留一至二小時觀察後,等完全清醒並可開始進食後就可返家。因小孩通常無法適時的表達而延誤就醫,因請家長多加留意,若有疝氣發生,宜早日治療,以免疝氣囊之內容物發生箝閉,增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫,則可觀察至一歲,若無消失再行手術治療;惟須小心追蹤檢查,注意疝氣形成的可能性。

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更新日期:2019/02/15
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