小兒尿布疹

◎寶寶為何又紅屁屁了？
＊尿布疹是嬰幼兒常見的皮膚病，因尿布覆蓋而引起的局部皮膚反應。
＊主要是因為寶寶尿溼或大便在尿褲裡，而尿褲不夠乾爽，悶熱之下，使細菌滋長，而分解尿液產生氨（俗稱阿摩尼亞），就會造成刺激。尤其寶寶皮膚非常細嫩，角質層受到破壞，馬上就會起紅疹，如果沒有適當處理，導致細菌或黴菌感染，產生局部性皮膚反應，包括：廣泛性紅斑、表面粗糙如牛皮紙、水泡或膿泡等變化。
＊ 尤其是拉肚子時或無法勤加更換尿片時，最常發生。常發生在二歲以下幼兒，最常出現在腹股溝、肛門口、陰唇。

◎如何預防尿布疹？
1.避免氨素刺激：減少讓寶寶的屁股和尿或大便接觸，選擇不會回滲的紙尿褲。
2.減少悶熱：選擇吸水力佳、透氣良好的紙尿褲，儘可能把裡頭的熱氣和溼氣散出，以保持乾爽。
3.經常保持屁屁清潔乾爽：勤換尿褲，大小便後以溫水洗淨皮膚，再用毛巾拍乾，不可用力擦拭，以免破皮。尤其大便後一定要馬上換，因大便含有蛋白質分解與脂肪分解，會刺激及傷害皮膚，因此應立即清洗。假如寶寶拉肚子，須注意比平常更勤換尿褲。
4.穿著合身尿布：除了品牌之外，合不合身也很重要，穿太緊的紙尿布容易擦傷皮膚；穿太大的紙尿布又會發生大小便從尿布邊緣溢出的現象。所以一定要根據小寶寶的體型來選擇適合的紙尿布。

◎一天要換幾次尿布？何時換？
＊嬰兒一天的小便次數可能超過20次，到了一歲左右則降到一天約7次，但每次的尿量變多。因寶寶尿尿的次數太多了，因此實際上是不易做到每次小便後都換尿布，所以可在每次餵完奶30分鐘之後換尿布；小寶寶還未睡覺時再換一次，因為寶寶通常在吃完奶後的20～30分鐘後多半會再解。
＊一吃完奶馬上就換尿布，易因將腳抬高壓迫胃部而導致吐奶，要特別注意。若小寶寶大便了，待他解乾淨之後立即用溫水清洗屁股、擦乾，之後換上乾淨的尿布。

◎ 親友用過對尿布疹有效的藥膏，我的寶寶也適用嗎？
＊尿布疹分為因刺激引起的皮膚炎（濕疹）有些會合併有細菌感染或黴菌感染，由於不少市售皮膚藥膏大多含類固醇，感染黴菌的病患如果擦到含類固醇成分的藥膏，剛開始的確可以很快止癢、止紅腫，但不久後，黴菌感染反而更嚴重，因為類固醇具有抑制免疫的作用，抹藥的皮膚部位將完全失去抵抗力，正好提供黴菌良好的生長環境，使其長得更好。有些家長不知其中緣由，還以為藥量不夠，繼續擦含類固醇的藥膏，使得寶寶尿布疹不僅比未用藥前還紅腫，甚至會有刺痛、燒灼感。
＊因此有皮膚病最好找專科醫師來診治，若是黴菌感染則開抗黴菌藥膏，細菌感染則須由醫師開抗生素，並遵照醫囑使用一個完整療程，千萬不可自行購買。此外，勤換尿布、加強感染部位皮膚的清潔與乾燥通風，可避免濕疹、黴菌感染一再復發。

◎ 需要使用痱子粉嗎？
＊因痱子粉會阻塞汗腺並吸入氣管，故一般醫師多不建議使用；若要使用也只要薄薄一層就可以，千萬不要擦太厚或擦太多次(每次擦灑前要把前次痱子粉清掉)。