熱性痙攣

熱性痙攣是什麼？

顧名思義，熱性痙攣是指發高燒而引起的抽搐。發生的年紀通常介於六個月到五歲之間，
男孩子發生的機會略高於女孩子。這些小孩的生長發育與身心發展是完全正常的，只有在
體溫突然間迅速竄升之時，才會引起抽搐，其他時候與常人無異。

熱性痙攣危不危險？

小孩正在抽搐的時候，看起來很危險，彷彿性命就快沒了，然而事實上並非如此，抽搐多
半會自行停止，不僅沒有生命危險（即使有，機會也是非常的低的），不至於對腦細胞造
成傷害，因此熱性痙攣可以算是一種非常良性的臨床狀況，幾乎不會對小孩造成任何傷害
與留下後遺症。

熱性痙攣在什麼情況下會出現？

任何感染，只要體溫會因而升高，都有機會引起熱性痙攣。就六個月到五歲大的小孩而言，
最常見的就是所謂的感冒，亦即病毒所引起的上呼吸道感染。一歲左右的嬰兒，玫瑰疹是
引起熱性痙攣常見的原因。

熱性痙攣需不需要藥物治療？　

由於熱性痙攣的發作頻率並不很高，而每次發作的抽搐多半會自行緩解，因此並不需要積
極的予以治療。不過如果發作的頻率很高或是每次發作都帶給家人照顧上的莫大困擾，也
是可以考慮藥物治療的。

小孩正在抽搐時應該如何處理？

正當小孩在抽搐時，必須立即把身體翻轉成側臥的姿勢，以免口腔的分泌物嗆到氣管內。
正在抽搐時，嘴巴與牙齒通常會咬得很緊，這時不要嚐試用任何方法將緊閉的牙關撬開。
需要做的事是在旁邊靜待小孩抽搐停止，直到意識完全恢復為止。期間不必急著送醫。

何時才需要把小孩送到醫院？

如果是小孩一生中第一次的抽搐，則在發作結束後，應送到醫院檢查，由醫師判斷是否屬
於熱性痙攣。如果已知小孩有熱性痙攣的體質，需不需要送醫就看抽搐的情況而定。如果
抽搐終了，小孩的意識很快的完全恢復過來，自然不必再送醫﹔如果抽搐不止，時間超過
五分鐘以上而仍無緩和的跡象﹔或是抽搐雖然停止，但是意識一直沒有恢復正常，這時就
必須送醫處理了。

熱性痙攣的小孩需不需要做檢查？　

如果小孩的臨床症狀已經確定是熱性痙攣，則任何檢查都可以不用做。反之，小孩有發燒
與抽搐，臨床上無法確定是否為熱性痙攣時，就需要做一系列的檢查了。這些對診斷有所
助益的檢查包括：一.腦電波。二.腦脊髓液檢查。三.腦部影像掃描。四.血糖、血鈣與血中
電解質。

熱性痙攣是不是癲癇？將來成為癲癇的機會高不高？

熱性痙攣的抽搐，看起來與癲癇的大發作完全一樣，但是癲癇的發作是完全無預警，而且
沒有任何誘發因素。而熱性痙攣的發作，僅在發高燒的時候才會出現，所以兩者的本質並
不相同，癲癇是癲癇，熱性痙攣是熱性痙攣。熱性痙攣的小孩，將來出現癲癇的機率比一
般小孩只稍微高一點，所以不必因為這個顧慮而給予小孩過多的關注。要以看待正常小孩
的態度來對待熱性痙攣的小孩。