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*小兒細支氣管炎 文 /門諾醫院護理部980131

小兒細支氣管炎

*細支氣管炎是一種嬰幼兒的疾病,其影響整個呼吸道,特別是最小的細支氣管。它主要是由各種不同
     的病毒感染引起,這些病毒也會引起類似感冒的疾病。

*呼吸道融合病毒(RSV病毒)是最常見引起細支氣管的病毒。

*這些病毒是經由飛沫傳染,例如打噴嚏、咳嗽或玩具的接觸。

◎病程:
 1.細支氣管炎,剛開始其症狀像感冒,伴有發燒及鼻塞,約經2-4天後,病毒向下侵入到細支氣管造成
       細支氣管刺激、發炎與氣道阻塞。
 2.小孩子開始出現咳嗽的症狀,並且呼吸時有喘鳴的聲音。當咳痰愈來愈濃、聲音沙啞、呼吸愈來愈
       喘及費力時,會引致氣喘的發作。
 3.此時發燒可能持續也可能已經退燒,大部份的小孩會有食慾不振的現象,嬰幼兒則會表現吸吮困
       難,且常常睡不好,常常醒來。3-5天後喘鳴音會得到改善,但是咳嗽及鼻塞可持續1-2星期。

◎什麼時候呼叫醫師:
 有下列症狀時,不喝、發燒、小孩變得吵鬧不安、呼吸困難、呼吸或吸吮時有胸部凹陷的情形、呼吸
    速率每分鐘超過60下、嘴唇發紺難以叫醒,則馬上尋求醫師協助。

◎治療:
 1.大部份細支氣管炎,不需要特別的藥物治療,它反而需要對呼吸及飲食細心的照顧。使用蒸氣治療
       可使患者睡覺時,保持鼻分泌物潮濕及鼻通道通暢,睡覺時把床頭搖高,有助於改善鼻子被塞住的
        情形。
   2.小孩子如果餵食及吸吮困難時,改成少量多餐的方式。疾病初期最好使用液態飲食,如飲料果汁,
        避免食用固態食物。
 3.如果發燒可使用普拿疼退燒,小孩子得到病毒感染時,需避免使用Aspirin。
 4.某些情況之下,醫師會開處方來治療咳嗽及呼吸困難。沒有在醫師的許可下,勿亂服成藥,亂服
       成藥可能耽誤病情。
 5.細支氣管炎是由病毒感染引起,一般不需要使用抗生素,如果合併有細菌感染,例如耳內感染,則
       需配合使用抗生素。
 6.不需特別限制小孩子的活動力。

◎傳染途徑:
 1.小孩子得到細支氣管炎後,於最初幾天最容易將病毒傳染給他人,特別是當他們有發燒、咳嗽、打
       噴嚏等類似感冒症狀時,鼻子及口腔的分泌物,可能持續1-2星期仍有傳染力。
 2.隨時丟棄擦拭分泌物的紙張並且勤於洗手,可避免家庭成員的相互傳染。
 3.小孩子及嬰幼兒如果沒有發燒、進食正常、活動力正常時,可不用隔離,並且參加正常的活動,輕
       微的咳嗽或流鼻水時,不需要把他關在家裡。

◎一般須知:
 1.咳嗽可幫助小孩清除氣道,所以不需使用強力的止咳劑來鎮咳。過度使用治療鼻塞的藥物也需避
       免,此類藥物可使得鼻分泌物更加粘稠,而使得病況惡化。
 2.吸入其他小型異物也可能造成類似細支氣管炎、呼吸困難的症狀,如果呼吸困難突然發生前,小孩
      子正在把玩小東西時,需忠實稟告醫師,以助於判斷病情。

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更新日期:2019/02/18
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