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*女性壓力性尿失禁 文 /婦產科980305

女性壓力性尿失禁

原因:骨盆底及會陰部肌肉的鬆弛(多產婦、骨盆腔手術、會陰部肌肉傷害、年齡較大、體重過重、女性荷爾蒙缺乏、職業)造成尿道括約肌閉鎖不全,於腹部用力及腹內壓力增加時(咳嗽、笑、打噴嚏、抬重物、爬樓梯、跳躍)尿液由膀胱不自主的滲漏。

等級:
第一度:極用力情況下才發生少量尿液滲漏。
第二度:一般咳嗽、笑、抬重物、爬樓梯、跳躍時才會發生尿禁。
第三度:一般活動如站立、走路、坐時就會有尿失禁者。
第四度:隨時及躺下時都會有連失禁情形者。

檢查:尿道及膀胱動力學檢查。

治療:
1.第一及輕微二度者:保守療法
(1) 減輕負重工作。
(2) 體重過重者需減重。
(3) 藥物治療(膀胱鬆弛及尿道肌肉緊縮劑,女性荷爾蒙)。
(4) 骨盆底肌肉強化運動(凱格爾氏運動)。
(5) 尿動力學檢查 。
(6) 產道重建物理療法。

2.嚴重第二度及三、四度者:手術治療
(1) 陰道前後壁修補術 。
(2) 膀胱懸吊術。

3.骨盆會陰肌肉強化運動(凱格爾氏運動)
第一步:平躺,臀部夾緊,雙膝併櫳,由腳之間提起下半身。
第二步:平躺,腳墊高並交叉,骨盆抬起臀部夾緊作內縮動作。
第三步:側躺,腿彎曲,用力交叉伸直,臀部夾緊。
第四步:手扶背後坐正,腿交叉,壓膝,臀部夾緊收縮骨盆。

 


更新日期:2019/02/15
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