認識脊髓損傷
資料來源：台灣省職能治療師公會

一、何謂脊髓損傷
    據統計指出，台灣地區每年增加1200例以上的脊髓損傷病例，其中有百分之五十以上皆為交通事故造成，其次為高度跌落及職業傷害，每一年齡層都有可能發生，以20歲到29歲的發生率最高。所謂「脊髓損傷」是指急性外傷性傷害侵入脊髓與神經，造成運動、感覺及大小便功能失常。這通常是因巨大的外力，如車禍、墬落、重物壓傷、運動傷害等原因所造成。一般脊髓損傷都可發現脊柱嚴重的破壞，但也有例外，有些患者的影像檢查看不到脊柱明顯的變化，也有些患者，並非由外傷性傷害造成，而是由於腫瘤、脊血管發炎、病變等因素，這些脊髓疾病的表現常與外傷性脊髓損傷相似。

二、脊髓損傷後造成的影響
（一）四肢癱瘓：頸部脊髓神經受損者，四肢皆受影響而失去功能。
（二）下肢癱瘓：胸腰部以下的脊髓神經受損者，兩下肢受影響而失去功能。
（三）自主神經功能失調：包括心跳、血壓、呼吸、排汗、大小便控制、性功能障礙等。
（四）其他合併症：壓瘡、尿路感染、心肺功能衰退、神經根痛、體溫調節功能失常。
（五）心理障礙：在受傷後，無法面對殘障的事實，無法及時回歸社會。

三、脊髓損傷後的復健：脊髓損傷後，復健的目標主要在於使患者能夠達到最大的功能表現，以維持在家庭或社會中的角色及有較高的生活品質。以下介紹脊髓損傷後的各種復健治療。
（一）物理治療：肌力訓練、平衡訓練、功能性活動，（如翻身、轉位、輪椅移動、行動能力）、減壓活動訓練用以防止壓瘡、呼吸功能訓練等。
（二）職能訓練：姿勢調整訓練、關節活動訓練、上肢功能活動訓練、日常生活活動訓練、（如吃飯、穿脫衣褲、洗臉刷牙、上廁所、洗澡等）、居家環境評估、職前評估及工作強化、使用輔具的建議及訓練等。
（三）心理治療：心理調適、社會適應訓練等。
（四）醫護衛教：膀胱訓練、生理衛生護理及衛教（例如如何避免壓瘡、褥瘡、感染等）。

（本篇衛教單由陳星諦提供）

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