那一日，一位高齡八十幾歲的阿公被家屬用輪椅推來門診，本身無法言語，意識有些模糊。經詢問陪同的家人，原來阿公自從中風後平常住在安養中心，由機構裡的人照料。2個星期前去探望時，發現他的眼睛無法張開，而且分泌物很多。據了解，那裡有給他滴眼藥，但是2個星期過了還是依然如此而且不讓他人觸碰他的眼睛。家屬覺得奇怪，於是帶到外面醫院求診，結果當地醫師看了後請他到我們這裡進ㄧ步處理。

　在家人幫忙固定下，撥開那張不開的上眼皮後，先是看到一個充血發紅的結膜及渾濁的角膜。再往下看，6點鐘的眼白處似乎有個地方一直湧出濃厚的液體，直覺告訴我，那個眼球已經破了，是很厲害的眼內炎引起眼球穿孔。是內因性的呢，還是外來的呢?問了一下身體狀況，推估是外因性的較有可能。由於阿公不太能配合，而且欲極力掙脫，很難做進一步治療。跟家屬解釋情況的嚴重性後，並告知治療的方針，在得到同意後，商借固定繩數條，把阿公固定在床上，並由一群人的幫忙下，費了九牛二虎之力好不容易完成了採樣及眼內注射。之後開了藥水囑咐每小時服用，治療3週後狀況趨於穩定。禍首在隨後的報告揭露出，原來是金黃色葡萄球菌稿的鬼。

　在台灣逐漸邁入高齡化之後，臥床而不能言語的長輩們也日益增多。也因為無法有效溝通，往往當有不舒服時，未必能很快發現到。譬如急診會見到臥床的老太太一直吐了幾天，其他檢查沒有特別發現，查到後來發現眼睛怪怪的，會診眼科診斷出是急性青光眼作祟。其他像是常流淚不止又分泌物多，原來是眼瞼內翻睫毛倒插；使用呼吸器的人忽然眼白出現一片紅斑，原來是睫膜下出血；長喊眼睛痛張不開，原來是絲狀角膜炎；視力越來越差，原來是白內障或黃斑退化……..不勝枚舉。有些是急症，必須盡快處理，有些不是那麼急，那到底怎麼分別呢?

　其實，多觀察他們身體的變化，就能得到答案。正常的眼睛，黑眼珠要黑而光亮，白眼珠不發紅，眼皮位置正常。只要異常的紅腫熱痛，都是警訊，請盡快就醫。特別是角膜出現不正常白斑塊又看起來爛爛的，或是瞳孔變大角膜渾濁，是急症，別遲疑，即使是晚上也要掛急診的。這類病患因為身體的緣故大多不能言語，雖然如此，再有限的家屬資訊中，也能提供寶貴的線索，再加上理學檢查，醫師也能看出端倪。

　早點將危及視力的原因排除才能挽救眼球，因此，朋友們，將來遇到臥床的長輩們，多注意他們，別忘了眼睛的部份呦。