門諾醫院-Mennonite Christian Hospital

※本院醫療品質競賽活動成果

1.持續辦理醫療品質競賽活動
本院在醫療品質暨病人安全委員會的主導下，協調、訂定及推動全院品管計畫，確實執行並定期檢討
改善，院長的重視及要求下，全體員工（含主管及醫師）皆積極參與醫療品質持續改善活動，而醫療
品質競賽活動為本院最為普遍的品質改善活動。自2003年開始舉辦品管圈競賽活動，至2015年已邁入第十二屆，共計有139圈進行成果發表(見下表)

年度	參與圈數	醫療單位	護理單位	行政單位
2003	13	1	6	6
2004	17	3	9	5
2005	13	2	9	2
2006	17	3	8	6
2007	14	1	9	4
2008	11	2	7	2
2009	8	2	4	1
2010	11	2	8	1
2011	9	2	6	1
2012	10	1	8	1
2013	10	1	8	1
2014	6	2	4	0

第12屆醫療品質競賽海報票選活動第12屆院內競賽委員及參與團隊合影

2.辦理院際間醫療品質交流活動
2015年1月16日於本院施桂蘭禮拜堂辦理『跨院間醫療品質活動-環台醫療策略聯盟第十屆醫療品質成果發表競賽活動』，當天計15家醫院共襄盛舉，總計20組團隊發表，藉由相互交流達到互相觀摩學習之成效，以提昇品管圈活動之水準及標竿學習，使各院之品管圈手法更成熟，促進重視品質活動的進行。

機構名稱	團隊名稱	主題
1門諾醫院	同心圈	提升內科病房當日十二點前病人出院比率
2羅東聖母	3Q圈	縮短急診急性心肌梗塞病人到達心導管室時間
3部立台北	大樹圈	提升精神科病房糖尿病病人照護知能
4門諾醫院	癌希圈	提升癌症診療計畫書完成率
5壢新醫院	麻花圈	降低全身麻醉相關唇部傷害發生率
6埔基醫院	狗仔圈	提升住院護理資訊表單完成率
7新竹馬偕	藥安圈	降低化療調劑錯誤率
8埔基醫院	彩虹圈	提升安寧緩和共照收案率
9阮綜合醫院	達樂圈	縮短薪資帳務作業時間
10嘉基醫院	守護圈	降低經股動脈行心導管檢查後穿刺部位出血的發生率
11阮綜合醫院	藥匙圈	提升門診病患藥物諮詢之認知度
12壢新醫院	守護圈	提升口腔癌、大腸癌及乳癌篩檢異常個案確診率
13台安醫院	靚媽顧問圈	提升孕媽咪以家庭為中心之友善舒適生產整體性照護
14光田醫院	光藥圈	提升化療針劑效期內施打完整率
15彰基雲林	顯微圈	優化檢驗作業流程，建置流暢的工作環境
16光田醫院	同心圈	運用預先防範型改善程序降低手術中造成的傷害
17國軍左營	欣欣圈	降低病房中心靜脈導管相關血流感染率
18部立台南	甜心圈	降低加護病房病人失禁性皮膚炎之發生率
19安泰醫院	即時圈	降低醫師開診延遲率
20基隆長庚	專案改善	提升急診轉加護病房嚴重敗血症照護品質之改善專案

3.參加院外醫療品質競賽成績

每年派團隊代表院方參加院外競賽予以觀摩交流及學習，以2012-2015，總計獲得9個獎項（醫策會潛力獎1名、環台金獎1名、環台銅獎1名、環台佳作6名）

年	單位	圈名	主題	獎項
2012 年	業務課	天使圈	降低門急住診醫療費用欠款率	環台醫療策略聯盟第8屆品管圈競賽佳作
2012 年	藥劑科	藥使圈	降低化學治療異常事件發生率	環台醫療策略聯盟第8屆品管圈競賽佳作
2013 年	藥劑科	藥使圈	降低子庫急領藥品請領率	環台醫療策略聯盟第9屆品管圈競賽佳作
	血液透析室	謹腎圈	降低血液透析動靜脈瘻管阻塞率之改善專案	環台醫療策略聯盟第9屆品管圈競賽金獎
	血液透析室	謹腎圈	降低血液透析動靜脈瘻管阻塞率之改善專案	醫策會第14屆醫療品質獎主題改善類潛力獎
2014 年	跨單位	同心圈	提升內科病房當日十二點前病人出院比率	環台醫療策略聯盟第10屆品管圈競賽佳作
2014 年	癌症中心	癌希圈	提升癌症診療計畫書完成率	環台醫療策略聯盟第10屆品管圈競賽佳作
2015 年	重症加護團隊	微笑圈	降低外科加護病房靜脈炎嚴重度之專案	環台醫療策略聯盟第11屆品管圈競賽銅獎
2015 年	產後護理之家	媽寶圈	提升產後護理之家預約流程之一致性	環台醫療策略聯盟第11屆品管圈競賽佳作

參與環台第11屆品管圈競賽參與環台第8屆品管圈競賽

參與醫策會15屆醫療品質獎參與醫策會14屆醫療品質獎

更新日期:2019/02/08 公告單位:醫策部品管課