身心科／王迺燕醫師

　　憂鬱症、思覺失調症（原精神分裂症）及情感性精神病是大腦的疾病。憂鬱症患者腦中血清素（Serotonin，或稱5-HT）、正腎上腺素（Norepinephrine，NE）、或多巴胺（Dopamine）活性偏低。而血清素與正腎上腺素同時又是調節情緒、睡眠、認知、食慾、性慾等功能的重要神經傳導物質。任何原因，包含遺傳基因，環境壓力造成5-HT、NE失調皆可能形成憂鬱症。大腦神經細胞無法正確傳遞5-HT、NE就像胰臟細胞無法正常分泌胰島素一樣，前者導致憂鬱症，後者造成糖尿病。

　　抗憂鬱劑並無成癮性的問題，在治療劑量內也無傷害肝敗腎的副作用。當然抗憂鬱劑也和所有藥物（包含中藥）一樣，對於已有肝腎疾病的人，劑量的調整可能是需要的。憂鬱症的藥物治療自服藥後二週左右才有療效產生，藥物治療療程應當持續6到12個月以避免疾病復發。當然，若是憂鬱的產生和壓力有關，壓力未解除，一旦停藥當然容易復發。

　　憂鬱症也是容易復發的疾病，服用藥物治療與預防憂鬱症，就如同吃降血壓藥或吃降血糖藥治療與預防高血壓糖尿病一樣。沒人說長期吃降血壓藥、降血糖藥是因為上癮的緣故。