35歲的張先生從20多歲開始，常常在應酬完的隔天，右腳大拇趾球就會紅腫發燙，痛到連下床走路都有困難。雖然兩三個月就會發作一次，每次去藥房配消炎藥吃個幾天就不痛了，所以張先生也不以為意，直到醫師跟他說已經出現痛風石和關節變形……

病如其名：「紅腫熱痛」而且「來去如風」

         痛風每次只會發作在單側肢體的單一關節，最常見的就是大拇趾和腳掌相接的地方，另外腳掌中段、腳踝、膝蓋、手肘也都不少見。受影響的關節外觀紅腫，觸碰會更加疼痛並感覺到發燙，只要與另一側正常的關節比較，不難發現「紅腫熱痛」的特徵。這些症狀在一天之內就會達到最嚴重的程度，並在二週以內消失。

痛風是尿酸沉積造成的關節炎，但是高尿酸不一定會有痛風

         尿酸是普林分解後的產物，而普林普遍存在所有動植物的細胞裡，包含人體細胞，所以尿酸可以來自飲食，或者來自於體內細胞的新陳代謝。當血中尿酸過高時，在關節裡產生結晶引起發炎，就是所謂的痛風。然而，患有高尿酸的人數大概是痛風患者的3-5倍，代表尿酸過高不必然會引發痛風。其他痛風的危險因子包括：遺傳、男性、肥胖、腎功能不全、和使用會增加尿酸的藥物，例如某些用來降血壓的利尿劑。

改變生活型態，跟痛風說再見

      痛風和三高一樣，是一種代謝疾病，養成好的飲食和運動習慣才是最根本的治療和預防。

1、減重：肥胖者減重可以降低血中尿酸，效果甚至比藥物更明顯。

2、運動：痛風和心血管疾病息息相關，規律的運動可以降低兩者的風險。

3、少吃高普林的動物性食物：紅肉、內臟、醃漬品、有殼海鮮（蝦、蟹和蚌類）會增加痛風發作的機會，應減少攝取。同樣是富含普林的植物性食物，例如黃豆、波菜、蘆筍和菇類，卻與痛風無關，而且有其他身體所需的營養素，應正常攝取。另外，大部分的魚肉不會引起痛風，卻對心血管有好處，也不必忌諱。

4、避免飲酒：在所有酒類中，啤酒與痛風關聯性最高。一天之內，每多喝一小罐啤酒，發生痛風的機會就會增加1.5倍。

5、避免含糖飲料：含糖飲料中常添加人工果糖，代謝後會增加脂肪堆積在肝臟，同時產生普林，造成脂肪肝和痛風。但是新鮮水果營養價值高，與痛風也沒有直接關係，是均衡飲食中不可或缺的部分。

6、適當攝取低脂乳製品、咖啡：低脂乳製品和咖啡可以降低血中尿酸。男性每日規律飲用250毫升的牛奶，可以降低一半痛風發作的風險。

頻繁發作的痛風，應規則服用降尿酸藥物以減少併發症

         痛風急性發作時，服用消炎止痛藥、秋水仙素和類固醇，可加速症狀緩解。但是，像張先生這樣只有痛起來的時候才吃藥，平時沒有積極預防，經過五到十年反覆的發作，尿酸沉積在皮下形成痛風石，有可能造成皮膚潰瘍感染，關節長期被侵蝕也可能出現永久變型，影響肢體的活動。所以，只要是一年有兩次以上的痛風發作，或者已經出現痛風石或關節損傷，就應規則服用降尿酸藥物，至少把血中尿酸濃度降到6 mg/dL以下。另外，高尿酸本身也會增加腎結石的風險，如果血中尿酸濃度已經超過9 mg/dL，或者已經有腎結石和慢性腎臟病，在第一次痛風發作時就應該開始降尿酸治療。

         痛風是一種慢性病，不能像傷風感冒一樣，出現症狀了才去理會它。平時就應該養成健康的生活習慣來控制尿酸，並就醫評估是否需要使用降尿酸藥物 ，才能享受無「痛」人生。