臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院

腎臟內科 李坤峰醫師

小芳：我在診所被驗到腎臟功能很不好，轉介我來大醫院進一步檢查。我的腎臟分數剩不到20分了，但為什麼我都沒有覺得自己不舒服呢？

醫師：慢性腎臟病的早期是幾乎沒有什麼症狀的，很難早期就從自身的感受知道是否有腎臟病！

小芳：那我要怎麼早期知道自己有沒有腎臟病呢？

醫師：有二個方法可做，第一是知道腎臟病的危險因子，第二是有危險因子的要每年定期做健康檢查，就可以早期偵測是否有腎臟病了！

以上的對話在腎臟科門診時常常會聽到，病人常常說自己都「感覺很良好」，但為什麼我會有腎臟病，為什麼我知道有腎臟病時都已經很嚴重了！因此，以下兩個很重要的腎臟病觀念要傳達給大家。

(1)腎臟病的早期是很少有症狀的

腎臟和肝臟一樣，在身體內是個沉默的器官，平常都自個兒默默地在做事。腎臟負責人體的水份及各種電解質的平衡、維持血壓的穩定、分泌製造血色素的激素，這些事腎臟都會很盡責的做，就算腎功能開始變差，它還是會想辦法把事情做好做滿。也因為如此，當真的身體出現腎臟病的症況時，代表腎臟功能已經差到身體無法平衡及完全代謝廢物了，才會出現明顯的症狀。

(2)早期偵測腎臟病唯有靠定期檢查

既然腎臟病早期沒有症狀，那大家要怎麼早期知道自己是否有腎臟病呢？首先要知道，自己是否有腎臟病的危險因子。

有些慢性病是屬於腎臟病的危險因子，若您有這些危險因子的慢性病，要不時的提醒自己是易患有腎臟病的族群，平常身體就要保養、均衡飲食、規律運動、不暴飲暴食。這邊列出六個常見的腎臟病危險子：糖尿病、高血壓、老年人（大於６５歲以上）、痛風、長期服用止痛藥、有遺傳性腎病（常見為多囊腎病）。

有以上腎臟病危險因子的人，會建議要「每一年」定期量測三項檢查：血壓、腎功能、尿蛋白。血壓平常就可量，後兩項檢查則需要到醫療院所來驗，簡單的三項檢查，就可以讓你知道是否有腎臟病。若驗到有腎臟病也沒關系，因為腎臟病若能早期偵測、早期介入的話，預後是比較好的。

那如果你都沒有這些危險因子，那就不用定期檢查嗎？不，還是要檢查，只要您年紀超過四十歲以上，還是建議最少「三年」要檢查一次腎功能及尿蛋白，而這些檢查在免費的成人預防保健檢查都有包含在內喔。

慢性腎臟病並不可怕，怕的是太晚發現有腎臟病，讓治療無法早期就開始。有危險因子的族群，更應該要每年定期追蹤檢查，讓自己能把握住自己身體的狀況，「知道危險因子，定期追蹤檢查」才是面對腎臟病最好的方式。