二、症狀
    攝護腺因位於尿道口，當有腫瘤產生時，常見有解尿困難的症狀，甚至於發生急性尿濁者留或血尿的情形，若侵犯外圍的儲精囊時，可能造成血精、精液減少或陽萎等症狀。部份病人在診斷時已有骨轉移，造成骨骼酸痛或骨折的情形。
 

4. 其他影像檢查包括電腦斷層、核磁共振及骨骼核子醫學掃描，對局部的侵犯及是否有骨骼轉移有幫助。
 

四、分期：按照美國1997 AJCC分期標準攝護腺癌分期如下
T1：腫瘤不明顯或無法以影像方法偵測者。
T2：腫瘤局限在攝護腺體內
    T2a：腫瘤只在單側
    T2b：雙側
T3：腫瘤侵犯包膜或儲精囊
    T3a：單側包膜或儲精囊
    T3b：雙側包膜或儲精囊
T4：腫瘤侵犯附近骨骼、器官或組織，例如膀胱、直腸等。
 

3. Gleason細胞分級：病理依細胞型態分成2~10分，6分以下較佳，7分以上較差
 

六、放射治療
    決定攝護腺癌該接受怎樣的治療是一個非常複雜的問題，除了疾病的本身外，病人的年齡、社會背景、個人意願等等，都非常重要，在此不做探討，以下只就放射治療做說明。
攝護腺癌的放射治療大體可分為二大類：1. 體外照射；2. 近接療法，二者可以單獨使用或合併使用，放射治療5年存活率按腫瘤分期，T1約在90%，T2 70~80%，T3 60%，T4 50%以下。

1. 體外放射治療：
    使用新型的直線加速器，不和病人身體接觸的方式做照射治療（圖二），這類的治療，優點是不會產生疼痛或有出血的立即危險，缺點是療程較長，每週5次，為期約7~8週，往返不便。
    體外照射治療的成功與否，準確的定位佔一個很重要的部份，自10年前電腦斷層輔助定位的三度空間順形放射治療，使得攝護腺癌的放射治療定位更為精準，高劑量區得以更加集中在腫瘤區，而不影響到前後的膀胱或直腸（圖三）。

2. 近接治療：
    這種治療除非腫瘤很小，否則大都需要與體外治療合併使用，其方法是使用具有放射性的射源，直接置放在攝護腺體內，其優缺點和體外治療相反，療程較短，是一種侵入性的治療，操作者的經驗及射源擺放的位置很重要。近接治療時，病人需住院3~5天，醫師在手術室中利用超音波之導引先將空的射源導管插入攝護腺中，之後再將射源置入正確的位置，通常治療會在3~5天內結束出院。
 

2. 治療後：這類的副作用通常治療後幾個月或幾年才發生，其發生通常和治療的劑量和範圍有關，常見的症狀是類似痔瘡一樣的肛門出血，程度不一。以現有的三度空間順形治療而言文獻報告很嚴重的肛門出血大概在1~2%，放射治療引起的性功能障礙或尿失禁並不多見。
 

八、姑息性放射治療：
    部分攝護腺癌的病人發生骨轉移，導致骨骼酸痛，甚至造成壓迫性骨折，局部放射治療可以減輕骨骼酸痛，促進骨折的癒合，一般療程約3~4週，最近文獻報告攝護腺癌骨轉移使用Sr⁸⁹同位素之治療有不錯的效果。
 

九、合併荷爾蒙治療
    對於某些高危險群的攝護腺癌，例如T3/T4，PSA³20，或Gleason細胞分級³7，我們會建議病人在治療中及治療後合併使用口服或注射的荷爾蒙治療半年至一年，如此可以增加放射治療的效果並縮小照射範圍。
 

十、資訊
    國家衛生研究院（NHRI）臨床研究合作組織在88年11月發行了國內第一本攝護腺癌診治共識手冊，內容對攝護腺癌的診斷及治療達成諸多的共識，民眾如有需要可以向國家衛生研究院索取（台北市南港區研究院路二段128號）。http://www.nhri.org.tw