身心科／王迺燕醫師

　　精神疾病就如同其他科別一樣，有許多不同的疾病類型；從較輕微的焦慮、失眠、憂鬱症到較嚴重的情感性精神病(俗稱躁鬱症)、精神分裂症等；還有因酒精、藥物濫用導致精神疾病、人格疾患、性心理異常等等。在不同年齡層，有可能罹患某類型精神疾病，如兒童常見之自閉症、妥瑞氏症、過動症；老年人的失智症。

　　一般人以為，精神疾病都是因為壓力過大，或是個人胡思亂想太多所致；近年來，由於分子生物學及大腦影像學的進展，讓我們知道，精神疾病與大腦中多巴胺、血清素、正腎上腺素、麩胺酸等神經傳遞物質的不平衡有關，就像是胰臟細胞分泌胰島素異常，造成糖尿病一樣。

　　目前是以生物－心理－社會因素來探討可能成因，也就是，個人具有某種精神疾病體質的易感性，又遇到環境壓力太大或太久，或是個人壓力因應技巧不佳而導致疾病發作。精神疾病就如同任何內外科疾病一樣，都需要治療；而且越早發現，越早治療，效果越好。

以下介紹一些主要的精神疾病：
精神分裂症：患者主要呈現知覺、思考、言語、行為等多方面異常。會產生脫離現實、幻覺（幻聽、幻視）、妄想（被害妄想、關係妄想、忌妒妄想、身體妄想……）、古怪意念、怪異行為，造成職業、社交等功能障礙。

　　情感性精神病：包含憂鬱症與一般所謂之躁鬱症。正常人都有喜怒哀樂各種情緒，但都在一定的程度之間，且不影響工作及人際關係。若一個人的情緒過度興奮高昂或憂鬱過久，又損害學業、職業、社會等功能，那就是一種疾病了。

　　另一群，是以焦慮、胸悶、心悸、睡眠障礙等交感神經症狀為主要表現的焦慮性疾患，如恐慌症、畏懼症、強迫症、廣泛性焦慮症、創傷後壓力症候群。

其他有：身體化疾病、轉化症、心因性疼痛、慮病症、解離性疾患、適應障礙症、性心理異常、睡眠疾患、人格疾患；因為強力膠、酒精、安非他命、搖頭丸、海洛英等等物質濫用所致的相關精神疾患。還有智能障礙（智力測驗低於70 ）、身心症、性侵常以及家庭暴力（被害人及加害人之治療），都是身心科（精神科）服務的範疇。

精神疾病之處理：

1. 不要諱疾忌醫，儘早就醫。
2. 使用抗憂鬱劑、抗精神病藥物，來改變腦部神經化學物質的不平衡；另外，專科醫師會視狀況，處方情緒穩定劑、鎮靜劑或安眠藥。
3. 接受心理治療，以改變不適當的認知、思考習慣或行為習慣。若需處理創傷經驗或幼年發展上之缺陷，則需較長、較深入之心理治療。肌肉放鬆練習、生理回饋訓練，可以減低焦慮。
4. 陽光、運動、均衡飲食、規律生活，保持身心愉快，不要陷入自設想像的漩渦中。
5. 復健治療：包含產業治療、娛樂治療、職能復健治療、支持性就業。