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*腕隧道症候群 文 / 門諾醫院神經外科 .2010.01.05

什麼是腕隧道症候群?
腕隧道症候群是指手上的正中神經在經過手腕處,會穿過由腕骨與韌帶圍成的「腕隧道」,受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。所謂正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。

 

腕隧道症候群好發於哪些人?
腕隧道症候群通常發生在需重複手腕動作的人身上,例如機械技工、木匠、打字員、及家庭主婦等,尤其好發於慣用手,而且症狀會因為工作而加劇。女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。有三分之一的女性,在懷孕第七個月至第九個月時,會出現腕隧道症候群。有時其他包括糖尿病、甲狀腺功能低下、風濕性關節炎、類澱粉沉積症等疾病,都可能造成腕隧道症候群。
 
早期腕隧道症候群症狀為何?
  • 正中神經所支配的感覺神經分布區域出現麻木、疼痛等症狀。
  • 麻木、疼痛症狀在夜間會加劇,甚至麻痛到醒過來。
  • 麻木、疼痛症狀會因暫時手甩動而減輕。
  • 麻木、疼痛症狀逐漸在白天也會出現,而且因重複手腕動作(如騎車、洗衣等)而症狀加重。
 
中期腕隧道症候群症狀為何?
  • 出現持續性的手指麻木、疼痛症狀。
  • 細微的手指動作(如扣鈕扣)出現障礙。
  • 手上的杯子或碗可能握不住而掉落。
  • 麻木、疼痛症狀會放射到手肘甚至肩膀。
 
後期腕隧道症候群症狀為何?
  • 出現感覺喪失。
  • 肌肉萎縮。
  • 手部活動功能受限。
  • 麻木、疼痛症狀放射到手肘和肩膀。
 
有了腕隧道症候群該怎麼辦?
輕度腕隧道症候群可以採保守療法,治療方法包括避免過度手腕動作、服用抗發炎藥以及佩戴手腕護具。使用手腕護具可減少過度手腕動作,必須持續使用2-4周。對於嚴重的腕隧道症候群或是對保守療法反應不佳的病患,必須考慮外科手術切開腕隧道之韌帶以減輕正中神經的壓迫。
 
*本院採刀光微創手術,局部麻醉,不需住院,費用健保給付,術後一週即可回復正常工作,且術後幾乎看不見傷口。如有任何疑問,請洽本院神經外科門診。
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