(鼻胃管)
* 鼻胃管更換時間:矽質鼻胃管使用期限一個月,普通鼻胃管使用期限二星期。
* 鼻胃管滑脫或自拔:如果鼻胃管期限未到且管路乾淨,將滑脫或自拔管路以 乾淨冷水
清洗乾淨後放入清潔袋子,可以再使用。
非上班時間需回院重新置放,請攜帶鼻胃管及灌食空針。
* 鼻胃管阻塞,可能原因:
1. 藥物阻塞。
2. 管灌奶粉沖泡不均勻。
3. 灌食後未沖淨鼻胃管。
* 嘔吐物造成反吸入氣管,可能原因:
1.胃排空時間延長。
2.腹脹
3.消化及吸收差。
4..頭部未抬高。
5.插管位置錯誤。
6.昏迷。
7.嘔吐。
處理:將個案頭側一邊、床頭搖高、視情況協助抽痰(先由氣切→鼻→口),若有鼻胃管
時將蓋子打開引流,嘔吐情形仍持續時先暫時停止餵食。
〈導尿管〉
*導尿管更換時間:矽質尿管使用期限一個月,普通尿管使用期限二星期。
*導尿管滑脫,可能原因:
1.固定水球量不足。
2.移位時或躁動時拉扯。
*尿量減少,可能原因:
1.管路被壓迫扭曲阻塞。
2.水份攝取過少。
處理:檢查導尿管或尿袋是否被壓迫扭曲或以擠壓導尿管方式去除沉澱物。
〈氣切管〉
*氣切管更換時間:依材質14天—30天。
*氣切管滑脫,可能原因:氣切繩未固定好太鬆,用力咳嗽時滑脫。
處理:取一條滅菌抽痰管,抽痰管前端5公分放入氣切口後固定,立刻 到附近醫院重新
置放。到醫院路途中使用手固定抽痰管,避免掉入氣管內。
如果家中有備用之滅菌的氣切管請攜帶。
〈胃造廔口及膀胱造廔口滑脫〉
可能原因:1.固定水球量不足。
2.移位時或躁動時不慎拉扯。
處理:當管路滑脫時用無菌紗布覆蓋傷口避免感染,立刻到附近醫院重新置放。
〈生命徵象〉
*正常值:體溫:腋溫36-37°C、耳溫35.5-37°C
脈搏:65歲以上 每分鐘70-100次
呼吸:成人每分鐘 12-20次
血壓:收縮壓90-120 mmhg 、舒張壓:60-80mmhg
*異常值:上班時間與居家護理師聯絡;非上班時間需回院處理。
體溫:腋溫≧37.5°C、耳溫≧37°C
脈搏:成人每分鐘≧100次
呼吸:成人每分鐘≧ 25次
血壓:成人收縮壓≦80或 ≧160 mmhg
成人舒張壓:≦50或≧110 mmhg
〈血糖值〉
*正常值:飯前 80-120 mg/dl
〈其他〉
當個案出現以下症狀時如:膀胱脹、嘔吐物為咖啡色液體、解多量黑便及 血便、血尿、
發燒持續超過3天以上等等,需立刻回醫院處理。
以上方法有疑問或仍然無法解決,上班時間請與居家護理師聯絡;
非上班時間請回醫院處理。
優良事蹟:
九十四年:衛生署居家護理機構訪查「甲等」
九十五年:衛生署居家護理機構訪查「優等」
九十六年:衛生署居家護理機構訪查「優等」
九十七年:衛生署居家護理機構訪查「優等」
聯絡電話:8241223(下班後轉答錄機請留言)、 8241350