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【長照服務人員培育中心】  照服員技術士訓考用 門諾伴你同行  文/林淑儀 管理師 攝影/林淑儀‧汪國平

【照服員之養成】
照服員是「照顧服務員」簡稱,早期有人稱為病患服務員或居家服務員。因應台灣老化社會的來臨,民國92年間,由行政院衛生署及內政部社會司整合病患服務員及居家服務員訓練課程內容,頒布「照顧服務員訓練實施計畫」,讓對照護工作有熱忱的民眾可以在完成至少90小時的課程之後,可以投入長期照護的行列。

政府從民國96年開始執行長照計畫迄今,已培育許多照服員,但是真正投入照顧服務一線工作的人卻不到二成,這是因為社會大眾對照服員存著負面刻板的印象,因此希望藉由鼓勵及協助更多照服員參與檢定考試,強化其專業形象,更期待提升對此職業的認同感和尊榮感。

【花蓮縣照服員應考現況】
照服員技術士技能檢定是勞動部勞動力發展署技能檢定中心依據「照顧服務產業發展方案」而舉辦,通過檢定測試及格者,可以取得技術士證書,檢定目的除了提升照顧服務品質,也能增加就業機會。

但因花東沒有術科考場,許多照服員必須向單位主管協商調整排班,請假時間往往不只一天(須包含到外縣市的路程),一趟考試的開銷包含車資、食宿及時薪照服員的薪資,計算下來要大約5000元左右,對於是家庭的主要照顧者及經濟支柱的照服員來說,無非是一個困境。

門諾醫療法人因此運用各方的捐款,籌設照顧服務員技術士技能檢定術科考場,並且已通過勞動部的試場評鑑。門諾期望能夠協助國家發展長期照護,以實際行動來支持社會印象中的3D照服員(Dirty骯髒, Difficult辛苦, Dangerous危險)。

【照服員技術士檢定方式】
照顧服務員技術士技能檢定,包含學科及術科測試。學科試題為85題選擇題,考題內容與身體照顧、生活照顧、家務處理、緊急及意外事件處理、家庭支持、職業倫理此六類相關。

術科測試則是由7種照服員執業的相關情況題當中現場抽考4題;這7種情況題的標題為:生命徵象測量、備餐餵食及協助用藥、成人異物哽塞急救法、成人心肺復甦術、洗頭衣物更換、會陰沖洗及尿管清潔、協助上下床及坐輪椅;其中的生命徵象測量、備餐餵食及協助用藥這兩項為必考題。測試評分以照顧服務員執業時應具備的相關知識、技能、情意為評分項目,也因為術科測試時必須將知識用說的及做的方式同時呈現,所以考生必須熟練或有豐富的經驗去應考。

【術科考題在實際應用的重要性】
以「生命徵象」這個考題來說,分享一個臨床上曾經發生的故事:有一位服用毛地黃藥物(註:Digoxin/毛地黃,是心臟病患者常用藥物,其作用在於增強心肌收縮的力量,以改善心臟衰竭的症狀,但是,毛地黃也會影響心臟內部的神經傳導,因此,有時也用它來治療某些心律不整疾病,所以給藥或服藥前應先測量脈搏。)的心臟病患住院,醫師處方囑明:「心跳小於60次/每分鐘時,要暫停服用。」某一班的照服員為了節省時間,將實測15秒所得數據16次,直接乘以4換算出心跳64次/每分鐘登錄,當到了給藥時間,幸有另一位照服員實際測量一分鐘,得到57次/每分鐘數據,讓病患獲得應有的正確處置。

另一個與生命徵象這個考題相關的臨床案例是:依照服員試題標準,在量血壓時,應將壓脈帶的下緣放置於肘關節上至少2至3公分處。我們曾發現,有照服員僅將壓脈帶纏繞於手臂,卻沒注意到其實加壓到肘關節了,測出數值是122/80mmhg,而改採正確測量方式測出的數據是152/96 mmhg。

血壓是身體血液對血管壁所產生的壓力,測量出來的血壓值除了可以評定身體是否處於恆定狀況或休克,更與心臟病、心血管疾病和腎臟病等都有密切的關係。因此,位在第一線的照顧服務員,能夠提供出正確的生命徵象,對於被照顧者是極為重要的一項工作。

【門諾讓人有「家」的感覺】
位在門諾壽豐老人照護社區內的「長照服務人員培育中心」,設置合格的照顧服務員技術士技能檢定術科考場,除了能減輕照服員到外縣市應考的舟車勞頓及經濟壓力之外,前來的照服員也可以順道看見照服員不同類型的職場,例如:壽豐護理之家、壽豐分院失智症照護及日間照護……等,裡頭都有許多照服員在工作著,這對仍在觀望是否要真正投入的「已結業照服員」來說,有著鼓舞的力量。

門諾期待已結業照服員能夠在地考取專業證照之後,用擁有的能力,與我們攜手、具體的將愛表現出來。最重要的是,門諾總能給人有家的溫馨感覺,對於容易讓人緊張的技術考試現場,這裡給了進門的人,多了一份安全感及安心。

圖一:門諾會醫療財團法人附設「長照服務人員培育中心」2017年5月通過勞動部技術士技能檢定照顧服務員職類單一級術科測試場地評鑑,是全國第一所由醫院設立的長照服務人員培育中心

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