如何去壽豐老人照顧社區

　承載無數人的奉獻之情，門諾壽豐老人照顧社區--第一期工程分院主體建築部分，從去年3月10日正式動工，終於在暑氣逼人的七月接近完成了，門諾醫院工程部卓健主任回想起一路的點滴，特別獻上感恩！

　過去這一年多當中，油價屢屢上攀，建材成本也劇烈上漲，但負責施工的廠商群，仍然依著合約內容執行，並沒有提出調漲的要求，這些廠商包括：負責土建的大三億營造、水電消防的英建工程、空調的高逸工程、污水廠設備及外管線的德鎮盛工程，以及提供混凝土的亞東預拌混凝土廠，他們默默的吸收額外的成本，讓人在粗獷的工程氛圍中，領受到對門諾精神的認同與支持。

　而門諾醫院工程部團隊在工程進行中，分擔了「監工」的角色，不但為醫院省下為數不小的監造經費，更在經驗的累積中，操練了專業智能的成長與精進；除了實際監造的團隊外，醫院工務課許多同仁亦提供技術咨詢支援，使建築及相關系統於建置過程中修改得更為實惠。由於工程部人員實際地參與監造工作，更有助於營運期間，對建築及相關系統之接掌。

　另外，為節省工程管理費用，以及對設備性能之掌控，本工程以較多之分包與院方供應部分物料、設備方式進行，監造同仁因此得擔負較重之工程介面協調作業，醫院總務及其他相關部門亦得負擔更多的發包議約作業，大家樂意的投入與支持，實在令人欣慰。

　從一大片養蜆池到如今的建築屹立，工程並非盡都順利，更因如此，讓卓健主任心中滿是感激，踩在壽豐工地上，彷彿看見一旁的中央山脈上、藍天白雲上端出現了彩虹！

壽豐老人照顧社區簡介

愛 讓一切都可能

兩個情況類似，但結果完全不一樣的案例

案例一：一位大學教授對年邁失能父親的照顧的無奈與挫折
　該位教授的雙親都已年邁，父親因心臟病發在北部某醫學中心住院治療，雖然病情已穩定，但其失能程度導致其出院後仍需長期照護，可是子女均有工作，無法親自照顧父親，需要仰賴專業照護機構。在沒有任何的專業協助及管道資訊的情況下，她的家人為要幫父親找一間可以信賴的照護機構費盡心思，整個過程幾乎讓家人身心俱疲、充滿挫折、無奈及對父親的歉疚感。

案例二：一對幸運的阿公及阿嬤的見證
　因一場跌倒意外，導致蔡雲軒阿公腦出血，老伴陳秀雲阿嬤將先生送往門諾醫院救治，所幸經門諾醫院前院長黃勝雄醫師緊急開刀，才挽回一條生命。

　蔡雲軒阿公在加護病房住了二十一天，轉至呼吸照護中心繼續接受照護。陳秀雲阿嬤說：「這期間，很感念感染控制科繆偉傑醫師、胸腔內科謝文億醫師的全心照料，一週後老伴便順利轉到普通病房。爾後，考量老伴的身體功能不佳，便申請入住到門諾醫院護理之家。」

　「老伴入住護理之家四年以來，變得又白又胖的，容光滿面，體重也上升了。自先生罹患疾病之後，情況從來沒有這麼好過！」陳阿嬤上午半天的時間都在護理之家陪伴先生，她也喜愛敦親睦鄰，常主動關懷臨床與隔壁病房的長輩與家屬，串門子讓陳阿嬤與入住的人們猶如一家親。

　與第一個案例類似的事件其實天天發生在台灣社會的各個角落。門諾醫院衷心期盼，年長者照顧的遺憾事件越來越少，喜樂的實例越來越多，因此門諾醫院及門諾社會福利基金會十年來已經積極在花蓮開辦各項年長者長期照顧的服務，期望讓每一位需要照顧的年長者都能獲得妥善的居家、社區或機構式的照顧。從明年起，門諾更將往前跨出推展「門諾2014希望工程-壽豐老人照顧社區計畫」，我們知道，這份計畫充滿挑戰，卻也帶來明確的希望。我們相信，有您的參與，愛 讓一切都可能。

一、門諾壽豐老人照顧社區設置緣起

台灣高齡化的趨勢
　民國82年我國65歲以上人口(高齡人口)達7%，成為一個聯合國所定義的邁向高齡化的國家(aging country)。根據經建會在94年及95年所公布的資料，台灣的高齡人口將在民國107年達到14%，進入高齡化國家(aged country)之列。高齡化是一個文明國家的指標與榮耀，但也是代表一份更重的責任。雖然相較於其他歐美先進國家，我國的高齡化過程開始得較晚，但台灣卻將與南韓在21世紀上半期並列為全世界高齡化速度最快的國家，這表示我們能為即將到來的高齡化社會做準備的時間要比其他大多數的國家更為急迫。預估至民國140年，我國的老年人口依賴比將高達64%，即台灣平均每一位工作年齡(15-64歲)的人口要撫養0.64位65歲以上的長者。因此經建會指出「重視人口高齡化的財政負擔及家庭養老與社會養老相結合等問題，將成為未來經濟及社會發展的重要課題。」

花蓮迫切的長期照護需求
　 在國內，花蓮地區由於青壯人口的外移求職，高齡化情況又更高於全國平均值。今年當台灣高齡人口即將達到10%時，花蓮已經即將突破12%。此外，根據內政部最新的調查資料，至今年六月為止，花蓮地區列冊需關懷的獨居年長者佔花蓮縣總高齡人口的7.12%，此指標的全國平均值僅為2.11%。由此可見花蓮縣對長期照護的需求實在更加迫切。

門諾對老人長期照顧的自我期許
　有鑑於台灣社會未來年長者對長期照護的迫切需求，以及從創院以來所秉持的宗旨「為最弱小的弟兄姐妹服務就是服務主」的宗旨與理念，門諾醫院在十年前成立門諾社會福利慈善事業基金會，共同發展及建構整合醫療及社會福利服務的長期照護模式，希望能依照個案的實際需要，提供專業、愛心及全方位的居家、社區或機構式照護，並逐步累積長照相關的實務經驗，培養長照的專業人才。目前所提供的各項年長者照護服務均已獲得個案、家屬及政府主管機關的肯定。

結合花蓮的獨特環境及門諾的優質服務及理念
由於花蓮有優美的自然環境、和諧的社會氣氛、優質的居住及生活條件，門諾特別參考美國及日本連續性長期照護的理念，希望並已著手在花東縱谷的壽豐鄉為老人們打造一個完善的長期照護社區，讓我們的年長者不再煩惱年老的事。我們以「重建老人健康生活型態」為設計理念，結合醫療照護、居住安養、教育藝文、觀光休閒、社會服務及二度就業於一體，將居家、社區與機構式服務做有效的整合，期望發展出本土化之長期照護服務模式，並作為老人與身心障礙事工之專業人員，進行教育訓練與研發的最佳處所。謹將門諾推動這項老人照護社區計畫的出發點歸納為以下四點：

A.延續門諾的使命，用愛心照顧弱小年邁的長輩。
B.與有需要的家庭攜手一起照顧其長輩，減少遺憾。台灣的家庭結構已是以雙薪小家庭為主，許多家中並無青壯人手能夠照顧依賴程度高的長輩。
C.讓有需要的年長者有一個身心安頓的地方。台灣一般住家缺乏無障礙環境，當長輩身體機能減退到某種程度，要在家中照顧年長者對子女及長輩來說都有客觀上的困難。由此看來，照護機構仍有其必要性，特別是當台灣邁入高齡化社會之後。
D.因應台灣社會的高齡化需要，打造完整的照護網絡及模式，成為台灣老人整合式照顧模式的典範及盼望。

二、門諾壽豐老人照顧社區的整體規劃說明

平面配置規劃
　經過審慎的準備，門諾醫院壽豐分院及老人照顧社區整體開發計畫已經報請內政部營建署、社會司及衛生署等政府主管機關審核通過，並列入政府重大施政計劃，定期追蹤，遠景可期。下圖為門諾醫院壽豐分院及老人照顧社區整體開發計畫之平面配置圖。

預估進展時程
　目前我們將整個壽豐老人照顧社區(包括門諾壽豐院區)開發計畫粗分為四期，希望能依分階段開發，循序漸進，用穩紮穩打及負責任的態度，逐步擴展。其中第一期工程即將在2007年春天動工，包括門諾壽豐院區身心急慢性照顧及老人失智照護服務，以及全社區的基礎建設(填土、整地、主要管線的布線、道路地基等)。預計在2008底以前完成啟用。

　第二期以後的老人照顧社區計畫目前在進行整體業務規劃，本院將考量政府政策、社會對長期照護的需求、年長者生活方式的價值選擇、以及本院的經費籌募狀況，在最恰當的時機逐步建置及營運。


整個門諾壽豐老人照顧社區完成之後，將可提供給年長者完整的照顧服務如下圖：

三、門諾壽豐老人照顧社區的特色、願景、服務對象、經費

◎自然環境優美，空氣及水質一級棒！
◎連續性照顧，可依照每一位年長者的需要提供所需的貼心照料，使年老沒有負擔。
◎門諾優質照護品質掛保證，並有醫療做為後盾，讓人絕對安心！
◎全區無障礙環境，採低密度開發，並保持寬闊的視野及自然採光。
◎提倡老人互助精神(健康老人服務失能老人)。
◎社區裡從兒童到老人生活在一起，維持社區的活力。
◎設置外圍行車道路，生活區完全不受車輛干擾，確保住民安寧及安全。
◎全社區樹木扶疏、綠草如茵、有完整的步道及親水空間，讓您心曠神怡、喜樂滿盈。
◎設置招待所讓住民的家人經常前來度假，維繫親情互動。

※門諾壽豐老人照顧社區十大願景
1. 可終身學習、發展並能達成心願與做出貢獻。
2. 有親情溝通、家庭氣氛與社會脈動穩固結合。
3. 住戶能積極經營生活，不只是被動接受養護。
4. 重視全人需要，住戶能過獨立自主尊嚴生活。
5. 醫療專業級健康監護和衛教指導、預防保健。
6. 有連續性照護體系，各階段住戶無後顧之憂。
7. 有住戶提昇生理機能與心理適應的規劃方案。
8. 提供適當規劃，讓退休家庭能安心負擔費用。
9. 退休後能繼續做學術研究和理念、文化傳承。
10. 宣揚為主服務精神，作為教育訓練推廣中心。

※門諾壽豐老人照顧社區的主要服務對象
失能長者 - 60歲以上須要他人照料之年長者
健康長者 - 65歲以上希望有自己的生活環境
非年長的重度障礙者 - 經專業評估後入住
身心症長者及住院病患
收費－身心住院照護由健保給付
　　－其他長期照護符合政府補助條件的個案僅補差額
　　－不符合政府補助條件的服務或個案則以自費處理
　　－有特殊經濟補助需要的個案由社工評估予以補助
　　－確實收費金額待開辦時再訂定

※門諾壽豐照護社區需要多少經費？
第一期需要10億元(包括一棟身心照護大樓、全區的整地、填土及相關的基礎設施)，目前已募集到6億，尚缺4億。
第二期計畫設置經費預計需要4.5億。
第三期計畫設置經費預計需要5.5億，政府若可補助2.5億，則尚需3億。
第四期計畫設置經費預計需要6億。

(除第一期工程經費外，其餘各期之經費均為預估值，確實的經費須以未來工程發包的實際議價結果為準。)

※為什麼門諾壽豐照護社區需要您的捐助？
　門諾是一個非營利公益機構， 60年來一直秉持愛心及永續經營的出發點服務社會上有需要的同胞。在東部的醫院不是公立醫院(有公務預算)就是宗教慈善醫院，是不可能有利潤的。門諾醫院在財務上力求收支平衡，惟重大的新服務發展計畫須仰賴社會大眾的捐助，始能實現。
　由於在設置經費上有大眾愛心的挹注，讓門諾在相關的服務上能夠以較低廉的收費，提供有品質的照顧服務。解決目前機構式長期照顧兩極化的問題(收費低但品質不佳，家人不忍心將長者送到機構；不然就是品質好但高收費，使得一般家庭負擔不起)

打造快樂老人「家」，望您「牽成」

　門諾醫院希望能為台灣老人，打造一個全台灣最好的老人社區，針對年長者全人及連續性的生活及照護需求所規劃及打造完成的集合式社區，由專業照護者提供相關的服務，並以重建老人健康生活型態為設計理念，結合醫療照護、居住安養、教育藝文、社會服務，提供從最健康的老人，到24小時需要護理人員照顧的臥床老人，都能享有完整的服務與支持。

您的愛 讓一切都可能
　門諾醫院壽豐分院及老人照顧社區整體開發計畫第一期計畫總工程款預估為新台幣10億，目前已籌募到6億，尚有4億的缺額需要再向外界籌募。由於動工在即，資金需求相當迫切，為能使籌設進度順利進行，本院從2006年12月起積極推動一年的募款活動，向社會大眾傳遞老人照護的理念與籌設門諾醫院壽豐分院及老人照顧社區的重要性及需要，希望能引起社會大眾的關注並捐款支持此第一期計畫的不足經費，使這個夢想的第一步能早日實現。我們深信，您的愛 讓一切都可能。