如何去壽豐老人照顧社區

【工程規劃】
門諾壽豐分院及老人照顧社區之工程規劃 》》文:卓健（門諾醫院工程部主任）

設計理念：重建老人健康生活

　門諾團隊希望為台灣老人，打造一個最好的社區，我們以「重建老人健康生活型態」為設計理念，結合醫療照護、居住安養、教育藝文、觀光休閒、社會服務及二度就業於一體，提供從生活能完全自理的健康老人，到24小時需要護理人員照顧的臥床老人，都能享有完整的生活空間，以及完全的無障礙設施。

　計畫中並將居家、社區與機構式服務做有效的整合，期望發展出本土化之長期照護服務模式，作為老人與身心障礙事工之專業人員，進行教育訓練與研發的最佳處所。

　因此，門諾壽豐分院及老人照顧社區的規劃，包括三個重點：
　1.使老人、身心障礙者、病患能得到細心的醫療，安心舒適之護理、照顧，以及無障礙環境。
　2.易與鄰近社區居民、健康自立者、義工活躍交流。透過文化、藝術、教育（研習），達到社區健康生活的意義，共同創造高品質的生活。
　3.全區建築物及戶外空間，注重永續環境維護的實現。除建築物基本內容外，進一步規劃戶外空間，包括借用水、植栽、蔬菜、栽果……的五感庭園，並導入園藝療法，戶外復健療法……。

迦南美地：水質乾淨，安步當車

　社區計畫區位於花蓮縣壽豐鄉，屬花蓮溪之沖積地，地形平坦，由西南向東北漸緩；長約550公尺，寬約250公尺，面積約15公頃，呈東北、西南座向，南寬、北窄之斜長形狀，原為養蜆用地。

　其西北側為樹湖溪，沿基地邊界由西南向東北流；南側為理想路，為對外聯絡道路，路之南側有灌溉渠道經過，流入樹湖溪；樹湖溪及灌溉溝渠的對岸，大部分為養蜆池，少部分為荒蕪地；東側與東華學員社區為鄰，再往東是理想度假村。因計畫區鄰近溪流，且土壤質地透水性佳，所以地下水位高，水量豐沛。

　為免開發使區內雨水匯集時間縮短，影響樹湖溪之排洪，因而需要在社區內設置洪水滯留池；配合天然地勢，將其規劃於東北側，當雨季或颱風挾帶過多的雨水時，得以先行疏導、貯存於其中，再經由排水系統溢流至河道。

　由於社區使用者多為老人、病患，為顧及步行的舒適性與居住的安全性，車道將配置於外圍，以確保區內之安全，使步行成為令人愜意的休閒活動。

使用機能：分區明確，動線流暢

　本計畫的使用機能較為繁雜，可將建築群分為：醫療系統群落及一般生活系統群落。

　醫療系統群落，包括：壽豐分院、護理之家、老人療養設施等，以「病患」為服務對象之建物。一般生活系統群落，包括：藝文、健康中心及教堂、幼稚園、住宅區等，以「自主行為人」為服務對象之建物。

　在規劃上，將兩系統建築物分置於兩側，主要開放空間採集中軸線設置，一方面，可就近聯接區內之動線迴路，方便物資、人員之輸送；在直線型動線的引導上，也較為簡便，避免老人因路線繁雜而迷路之缺點。另一方面，有利於老人們集體活動時之觀察，以及中、大型戶外活動之舉辦；更可使園區中央成為活動的場所，而其間的植栽，可形成園區的微氣候調節中心。

　基地中央以人工小溪為軸線，除有匯集雨水排至洪水滯留池的功能外，平時可利用豐沛的地下水，維持潺潺流水，提供親水空間；此等設計優於早期以中央道路為軸線的規劃，不但活動空間不受車輛干擾，易於親近水與植物，且因填土數量減少，連帶節省工程費用。

　在軸線南端，設有社區交流諮詢中心及廣場，軸線北端則為教堂及洪水滯留池；一為實質文化的交流中心，一為精神文化的交流中心，藉由兩者的相互作用，共同孕育重涵養、有靈性的生命，有別於一般制式化的老人社區。

建築設施：視野絕佳，安全節能

　由於計畫區地勢較低平且腹地廣大，沒有建築面積過小而拉高建築的考量，因此，我們將建築面積加大，降低建築物高度，一則呼應周圍空曠遼遠之延伸感，二則提供各區絕佳視野，眺望花蓮的青山碧水，讓社區居民擁有清新雅緻的起居環境。

　第一期工程--壽豐分院及護理之家，我們採用下列設備，以降低營運成本、善用資源，達到永續經營之目的。
　1.熱泵設備：熱水的加熱系統，用來取代燃油蒸汽鍋爐系統。熱泵之運作原理與冷氣機相似。冷氣機是以電能運轉，吸收室內空氣中的熱度，將其排出屋外，以達到冷房效果；熱泵亦以電能運轉，吸收空氣或水中的熱度，將水加熱，所排出之冷空氣或冷水，還可納入空調系統中使用。
　以門諾醫院的經驗，熱泵所用的電費約為蒸汽鍋爐燃油費用之20％，還不包括冷空氣或冷水之再利用。不論由二氧化碳排放量之減少，或者能源有效利用的角度審視，熱泵設備具有相當之環保功能。
　2.空調儲冰系統：此系統乃是利用夜間離峰電力製冰儲冷，日間融冰提供空調所需冰水。設置成本雖高，但可賺取離尖峰電費之價差；申請的契約容量較低，所以基本電費也較低；另外，台電為獎勵設置，電費也有折扣。長期而言，可節省相當之營運成本。
　3.空調及水電監控系統：由於資訊產業發達，監控系統之功能大幅提昇，設置成本反而下降。空調監控系統掌控冰水主機、冷卻水塔、儲冰融冰設備、各式馬達及空調箱，甚至小型送風機之運轉。各樣設備可按需求大小調整負荷，並依預定之模式運轉或啟閉，以達到高效率、低成本、易管理之目的。
　 同樣的，水電監控系統，可使設備依預定之模式運轉或啟閉，或由工作人員於監控中心依需求操作，達到高效率、易管理，以及降低設備汰換與運轉成本之目的。
　4.水資源之利用：門諾醫院承諾日後社區廢水處理量之40％，必須回收再利用。另外，社區內尚有豐沛的地下水，均可善加使用；除可作為植物澆灌及馬桶用水外，還可使社區中央的人工小溪，保持潺潺流水，以及確保洪水滯留池水質良好之功能。

永續經營：善用資源，造福老人

　門諾壽豐分院及老人照顧社區在規劃過程中，曾評估是否使用太陽能熱水器、太陽能光電板燈具等環保能源產品，然因花蓮冬季日照度不高，而熱水、照明之使用高峰通常在冬季，必須搭配其他能源以滿足使用需求，導致設置成本提高及投資效益降低；另外，花蓮地區常受颱風侵襲，設備損壞風險不低，將使維護成本增加及使用年限縮短，以致於沒有採用。

　不過，隨著科技的迅速進步，傳統能源價格不斷創新高，保護環境及善用資源的觀念也已日漸深植人心，門諾團隊自當注意市場上節能新產品的推出，適當的於後期工程中採用，盡到善用資源之責任，降低設置及營運成本，使本社區永續經營，以服務更多的老人。