愛疼恁所疼的 ◆前衛生署長張博雅女士訪談錄

幾年前張署長帶著國內的醫藥記者到花蓮，那時門諾醫院覺得這是個很好的機會，能夠讓全國版的記者們知道門諾醫院的訊息，所以他們做了一本小冊子「山高水長」，然後，引起了大家的迴響，是否能請署長回憶一下，妳和門諾醫院之間的一些小故事？

　 其實我們認為對門諾醫院的關心是應該的，尤其門諾醫院在台灣東部的花蓮地區，確實做了很多，不只是對人的身體、心靈，甚至傳道方面也都有很大的進展，而最重要的是，原來花蓮地區完全是沒有足夠醫療照顧的地方，能夠受到基督教醫院這樣良好的服務，對於受惠的民眾可以說是非常欣慰的。再來很重要的是，我們想到這樣好的一家醫院，有那麼好的服務人群的精神，應該讓各界了解；所以在一次機會中，就安排了衛生醫療的各大報記者朋友們，一起到門諾醫院去看看，也聽取了門諾醫院的簡報。

　 在簡報中，我們看到了門諾醫療人員當初坐著牛車，還有在鐵皮房子裡幫助原住民或當地民眾所做的醫療服務，甚至是認認真真做到公共衛生工作，並從環境衛生開始，連水溝都幫助民眾來修建；他們是真正從生活習慣、生活起居、居住的環境衛生來照顧民眾，同時也給予當地民眾最基本需求的醫療照顧。幾乎是在五十年前，他們就有這樣的服務了。
　 從民國三十七年門諾醫院海外救濟總會，當時因台灣基督教長老會山地宣導會的邀請，開始對台灣原住民進行醫療救濟工作，最初僅限於對原住民的巡迴醫療，並沒有固定的醫療站或診所，而經過了一年多，才在花蓮下美崙的鋁工廠租設診所，還免費為原住民服務；這樣的精神讓我們非常感動。看到幻燈片裡當時的醫師跟護理人員，那麼用心的為民眾服務，確實讓所有前往訪問的人很感佩。

那時侯幾乎都是外國宣教士和原住民同胞融在一起，後來這些宣教士一個一個告老還鄉，但是他們服務的精神依然延續下來，尤其在醫療奉獻獎中被表揚以後，更讓人覺得，原來後山(花蓮)還有這樣一家醫院，而且他們跟都市醫生的貢獻是不一樣的。

　我們從八十年一月就開始表揚醫療上的奉獻，最初是要表揚在偏遠地區從事醫療服務的人們，後來發現除了醫師以外，還有護理、醫技、行政工作的人，確實他們的奉獻相當多，但是沒有讓全國民眾了解；這是我們應該向他們表示敬仰、感激的時刻。我覺得這樣的表揚，不只是讓長期在台灣偏遠地區服務的人們，不管是二十年、三十年、四十年，至少讓他們感受一點溫暖，他們付出的實在是無可計量。我們過去沒有能夠即時表揚他們，現在表揚的時侯，很多是已經退休再請他們來，甚至有的身體也不是很好了，也曾經很遺憾有兩三位已經過世，所以我們只能表揚事蹟，沒有辦法在他們有生之年表揚個人。

曾經是門諾醫院院長的薄柔纜醫師，還受到李總統親頒大綬紫色景星勳章，當時署長也有在場觀禮，能不能請署長談談與薄醫師之間的交往？

　交往是不敢說，因為我們知道他事蹟的時侯，他已經回美國了，我們在他退休的前後請他來受獎，是認為這些前輩醫生、前輩傳道士，他們對台灣醫療的奉獻和服務精神，真是值得後輩來學習。他們不計較自己的物質跟精神生活，全心無我的在為民眾服務，而我們不應該只是敬佩，應該表達出感激，尤其在他們需要擴建醫院、擴充服務範圍的時侯，給予一臂之力。

那麼依你對全國醫療診所的了解，你覺得他們最值得肯定的地方有那些？

　 門諾醫院就像其他教會醫院一樣，照顧人們的身體、心靈，照顧他們從小到老，尤其對原住民和老人的長期照顧，還有在精神醫療照顧方面，都有很好的成績。最近在健保的支持下，門諾跟花蓮秀林鄉有合辦社區醫療服務，也就是說那些鄉民的醫療保健服務，由門諾整個來負責，這樣子他們就可以更仔細的宣導保健的重要性，讓民眾了解到，保健應該從每一個小細節做起。而且只要保健做的好，在醫療支助上是可以更節省的，如果說全國性的不容易做到，但是讓一個山地地區、一個鄉，像門諾醫院這樣子來經營的話，我相信是可以做的。

像是以地區性來看，門諾就非常擔心秀林鄉，他們的肺結核比例好高，這就是需要從環境衛生教育方面著手，門諾因為大車子像X光車，沒有辦法進到山裡面，還用了那種小車子；這種比較新的醫療模式，是不是其他地方也可以比照辦理？

　是的，在這方面可能的話，就是小規模先來試辦。因為這種全人的照顧，以保健醫療、心靈照顧為主，我覺得是可以進行的，尤其是教會醫院，他們原本照顧的精神就是這樣，把人以全人來看是非常需要的。像在山地地區原住民，一直最擔心的就是酗酒、結核病問題，或者是騎機車發生車禍，這都是可以讓民眾多加注意的地方。好比結核病治療一定要有耐心，現在治療期只要六個月就夠了，但是這六個月一定要忍耐，一定要好好的每天定時服藥，之後才能把自己身體照顧好，要不然結核病一直都是山地原住民最普遍的傳染病，這是需要大家共同努力來改善的。

現在門諾醫院還有一些遠景的計劃，好比說他們要成立老人社區、慢性病擴建防治這些，不知署長在這方面，對門諾有沒有一些期許或建議？

　 現在門諾醫院不只是服務一般門診和住院，也發展長期的照顧服務，包括日間的復健照顧中心、護理之家植物人的安養中心，以及高齡保健的服務中心，我相信這些服務對社會是相當需要的，因為六十五歲以上的人口群，已經佔了我們全人口的百分之七點八六了，也就是說這是急需我們年輕的人，有一個醫療系統來加以照顧的。幾年之後，希望每萬老人的需要病床，從三點三床增加到八十八床；可喜的是，門諾醫院已經朝向這個方面來發展了。

　 就像剛才講到的高齡保健服務中心，門諾是把這個中心，跟地方的社政單位、衛生主管單位合作，來服務花蓮縣市各社區，包括養生的推廣服務、社區服務以及受虐老人的庇護，還有照顧者的家庭心理支持及輔導，而其他方面還有療養社區、安養社區同堂計劃，甚至安寧服務；我覺得門諾醫院想到的，幾乎就是每一個家庭要擔心的，或者是每一個社區應該擴充的，門諾都事先想到了，他們想到的是，我們整體人所需要的各方面照顧，非常感謝他們。