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*去污名化—從憂鬱症的認識談起 文 / 身心科王迺燕醫師 .2015.09.02

身心科/王迺燕醫師

  憂鬱症、思覺失調症(原精神分裂症)及情感性精神病是大腦的疾病。憂鬱症患者腦中血清素(Serotonin,或稱5-HT)、正腎上腺素(Norepinephrine,NE)、或多巴胺(Dopamine)活性偏低。而血清素與正腎上腺素同時又是調節情緒、睡眠、認知、食慾、性慾等功能的重要神經傳導物質。任何原因,包含遺傳基因,環境壓力造成5-HT、NE失調皆可能形成憂鬱症。大腦神經細胞無法正確傳遞5-HT、NE就像胰臟細胞無法正常分泌胰島素一樣,前者導致憂鬱症,後者造成糖尿病。

  抗憂鬱劑並無成癮性的問題,在治療劑量內也無傷害肝敗腎的副作用。當然抗憂鬱劑也和所有藥物(包含中藥)一樣,對於已有肝腎疾病的人,劑量的調整可能是需要的。憂鬱症的藥物治療自服藥後二週左右才有療效產生,藥物治療療程應當持續6到12個月以避免疾病復發。當然,若是憂鬱的產生和壓力有關,壓力未解除,一旦停藥當然容易復發。

  憂鬱症也是容易復發的疾病,服用藥物治療與預防憂鬱症,就如同吃降血壓藥或吃降血糖藥治療與預防高血壓糖尿病一樣。沒人說長期吃降血壓藥、降血糖藥是因為上癮的緣故。

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