淺談小兒疝氣與陰囊水腫

何謂疝氣及陰囊水腫：
小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣， 俗稱「脫腸」，是小兒泌尿科手術中最常見的疾病。在胚胎時期，腹股溝處有一「腹股鞘狀突」，可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生後，此鞘狀突關閉不完全，導致腹腔內的小腸、網膜、卵巢、輸卵管等進入此鞘狀突，即成為疝氣；若僅有腹腔液進入陰囊內，即為陰囊水腫。　

疝氣一般發生率為 1-4％，男生是女生的10倍，早產兒則更高，且可能發生於兩側。

症狀：　
　疝氣和陰囊水腫可能在出生後數天、數月或數年後發生。通常在小孩哭鬧、運動、解便後，在腹股溝處會有一鼓起塊狀物，有時會延伸至陰囊或陰唇；若腸子進入之後，無法再推回去，而有腸子阻塞的情況產生，就會變成所謂的疝氣，嚴重者，腸子會形成扭結壞死，而有生命的危險。新生兒或嬰幼兒若有疝氣，會有哭鬧或吐奶的現象，較大一點的小孩則會有肚子痛的症狀。嚴重者會腹痛、噁心、嘔吐、厭食或哭鬧不安。陰囊水腫因鞘狀突中充滿水份，摸起來是圓而光滑富彈性，並不會讓幼兒感到不舒服，且以燈光照明時會有透光現象

治療：
　手術是小兒疝氣最好的治療方法。一般皆以全身麻醉，採高位結紮的方法，手術安全且時間不長，約停留一至二小時觀察後，等完全清醒並可開始進食後就可返家。因小孩通常無法適時的表達而延誤就醫，因請家長多加留意，若有疝氣發生，宜早日治療，以免疝氣囊之內容物發生箝閉，增加手術的困難與生命的危險。至於陰囊水腫，則可觀察至一歲，若無消失再行手術治療；惟須小心追蹤檢查，注意疝氣形成的可能性。

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