軟式輸尿管鏡  減少結石病患的痛楚

腎臟巨大結石的治療可以沒有傷口！一名四十歲的男性患者因劇烈腰痛，經門諾醫院泌尿科鍾慧明醫師診斷為腎結石，醫師以軟式輸尿管鏡經膀胱伸入輸尿管，再伸入腎臟，看到結石後，結合雷射碎石手術，立刻解決了病患的痛楚。

泌尿科鍾慧明醫師表示，對於腎結石以軟式輸尿管鏡結合雷射碎石手術，有別於傳統經皮腎造廔取石術，更能減輕患者疼痛和腎功能損害。門諾醫院六月份率先引進軟式輸尿管鏡，為花蓮的第一支，可270度轉彎，有別於硬式輸尿管鏡只能伸到輸尿管，無法進入腎臟，軟式輸尿管則任何角度的腎結石皆可一網打盡。

鍾醫師表示，在臨床上，軟式輸尿管鏡從尿道進入膀胱，在找到輸尿管開口後，進入輸尿管，往上一直走到腎臟的腎盂。它可以用來診斷輸尿管內的病灶，如結石、狹窄、腫瘤等，若發現病灶，還可立即處理、解決病灶。

輸尿管鏡的操作就像是在彎曲細長的隧道中，進行搶救或探索的任務，減少病人本來必須開刀的許多狀況。

傳統上對於大於一點五公分之結石，泌尿科醫師的共識是進行經皮腎造廔取石術，在皮膚上打一公分小洞，將內視鏡伸入腎臟，在超音波引導下找到結石，以電擊擊碎、取出，但是，使用此法對於病患之腎功能會造成一定程度的損傷，且由於體表上傷口，術後疼痛亦較為嚴重。而今針對部分腎臟結石的病患，改以軟式輸尿管鏡結合雷射碎石手術，除可減少病患手術後的疼痛之外，亦可儘量減少病患可能之腎功能損傷。

軟式輸尿管鏡是一支長約一尺或一尺半的管子，要做到軟硬適度，中間有水可流過，光纖導管可通過，還要有可以伸入細長器械操作的管腔，直徑卻僅有二到四毫米，因此極為精細。就像是電影中，特勤人員用來伸入門縫或是小洞窺伺房間內的光纖鏡頭。

鍾慧明醫師指出，軟式輸尿管鏡對於：1. 不明原因血尿之診斷 2. 嚴重彎曲阻塞輸尿管之克服 3. 不易擊碎的上段輸尿管結石或小顆腎臟結石之處理 4. 單一表淺腎盂腫瘤之處理，均有相當的功效。鍾醫師也建議民眾平日要多喝開水，飲食要均衡，高尿酸患者要少吃海鮮，努力做好健康預防。