四十多歲的某小姐，大約從20年前就有吃安眠藥的習慣，但是從10年前開始，她逐漸覺得安眠藥的效果越來越差，有時即使吞下2~3顆的安眠藥還是睡不著。每當太陽開始要下山時，她便開始緊張起來，擔心晚上如何才能睡得著。每次在門診，她總是說要開安眠藥，但是要跟她了解睡眠狀況與安眠藥的使用情形時，她總是低頭不語，拿到處方簽，便轉頭就走。我們直到最近收到健保局的公文才發現：她在今年的一到三月總共在24家醫療院所拿了一千六百多顆的安眠藥。

當然上述的例子是非常極端的個案，但據統計全台灣約有十分之一的人有長期失眠問題，需要藥物治療，其中有八成是只要有一顆藥物便可以睡著，但有兩成的人則需要兩顆以上的藥物來控制。會造成長期失眠因素通常要考慮：個人的內在特質（焦慮、憂鬱），外在因素（壓力、睡眠環境），個人的生活習慣（喝咖啡、睡眠時間不規則）。因此要克服失眠除了安眠藥之外，需要病患與醫療團隊的配合。

首先要檢視每天的睡與醒的時間規律，透過「睡眠日誌」來調整每天的入睡與起床時間。其次要降低或治療影響睡眠的內在與外在因素，像是憂鬱或焦慮的治療。再來則要睡眠環境的改善，增強就寢前的睡意。最後則是加強睡眠與臥室情境的連結，則有賴專業人士指導像是刺激控制、限眠療法、認知重塑、與放鬆練習等方法。

總之，失眠絕不是光靠安眠藥而已。請找個時間坐下來和你的醫師好好的談一談，看看有什麼方法可以改善您的睡眠。